二级心理咨询师常见问答题及参考答案
（2011年5月）
1、咨询对象一般应具有的特征有哪些?
（1）智力正常 （2）年龄适宜 （3）内容合适 （4）人格正常 （5）动机正确 （6）信任度高 （7）行动自觉 （8）匹配性好
2、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（三级技能P73） 1、诊断阶段： （1）建立咨询关系 （2）进行心理诊断
（3）确定咨询目标，制定实施方案
2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为 3、巩固阶段： （1）布置家庭作业
（2）商定下次咨询的主题和时间等 （3）做好咨询的回顾总结 （4）巩固咨询成果 （5）做好追踪研究
3、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?
（1）根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则。可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
（2）从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
（3）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 4、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?
1．对咨询效果评估的时间：
(1)在开始1次或几次咨询后进行评估； (2)在咨询结束前评估； (3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：（对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？）
(1)对照咨询前后心理测验的结果的比较； (2)根据求助者对咨询效果的自我评价；
(3)根据该求助者周围人士的评估（家人、朋友、同事的报告）； (4)根据求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；
(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。（咨询师的评定）
5、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（15分）
1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。（2分）
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。（2分） 3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。（2分） 4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。（3分） 5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。（3分） 6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。（3分） 6、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）
答：压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。
压力按强度分为：
1、一般单一生活压力。（3分）
2、叠加性压力。(3分)，又分为同时性叠加压力（0.5分），继时性叠加压力。（0.5
分）
3、破坏性压力。(3分)
7、灾难综合症的阶段及其特点是什么？（10分）
答：灾难综合症的阶段及特点是：
1、惊吓期（2分）：对创伤和灾难丧失知觉，类似“失魂落魄”，事后往往不能回
忆。（1分）
2、恢复期（2分）：出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，（1分）经常向
别人诉说自己的遭遇。（1分）
3、康复期（2分）：心理重新达到平衡。 8、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别：（10分）
答：急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是：
1、发病时间不同（2分）：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现（1分），
而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。（1分）
2、症状表现程度不同（2分）：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、
言语缺乏条理、感知迟钝等（1分）。创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力得选择性遗忘，一般不出现意识障碍。（1分）
3、预后不同（1分）：急性应激障碍一般恢复良好，创伤性应激障碍有时长时间
不能恢复。（1分）
9、在心理咨询中应如何选择咨询方法？（10分）
l、不同的问题应选择不同的方法。（3分） 2、不同的阶段可选择不同的方法。（3分） 3、根据不同对象选择不同的方法。（2分） 4、不同的专长和经验会影响方法的选择。（2分） 10、结合本案例，你计划采用的咨询方法及原理是什么？
（1）咨询方法：
① 引导求助者做自我探索。使之能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，开创条件，开发潜能。
② 帮助求助者学习建设性的行为。以改变消除适应不良的行为，如消除或减轻强
迫症状及焦虑情绪。
（2）咨询原理：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康发展。
11、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？ （1）咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。 （2）求助者求治的强烈动机、积极态度。 （3）有一套双方都相信的理论和方法。 （4）咨询师本身的特征。
（5）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。 12、本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分）
具体目标：消除求助者与领导或比自己优秀的人接触时的紧张反应，使之勇于面对
生活，保证正常的学习和生活（6分）。
最终目标：达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标（4分）。
13、在咨询过程中怎样制定咨询目标。（10分）
（1）掌握有关资料，列出所有问题(2分)。 （2）判断求助者心理问题的类型及严重程度(2分)。 （3）选择优先解决的问题(2分)。 （4）说明有效咨询目标的要素(2分)。 （5）近期目标与远程目标的整合(2分)。 14、对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）
（1）求助者自我报告；（3分） （2）心理咨询师的评定；（3分） （3）求助者周围人士的评定；（3分）
（4）对求助者社会生活适应状况的改变进行评估；（3分） （5）求助者咨询前后心理测量结果的比较。（4分） 15、结合本案例，对拟定的咨询目标的有效性如何进行评价？
（1）具体的，可以操作的。改变该求助者错误的评价，行为和情绪是具体的，可以操作的。
（目标不具体就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标）
（2）可行的。从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的。
（目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。） （3）积极的。消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。 （目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要）
（4）双方可以接受的。本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说，是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介。
（5）属于心理学性质。改善认知、行为和情绪属于心理学性质。
（对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围）
（6）可以评估的。本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估。
（目标无法评估，则不称其为目标，及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。）
（7）多层次统一。在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。
（咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标，有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。）
16、结合本案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则？ （1）与求助者共同商定咨询目标
（2）正确判定求助者的期望与咨询目标的关系
（3）向求助者说明，不能把他的快乐、满足作为咨询目标
（4）向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
17、怎样和求助者商定咨询目标？（10分）
（1）首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
（2）根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的（1分），积极的（0.5分），具体的（0.5分），可行的（0.5分），可评估的（0.5分），双方接受的（0.5分），多层次统一的（0.5分）。
（3）咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。 （4）当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。 （5）咨询师应对咨询目标进行整合。
（6）最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。 （7）咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 18、怎样和求助者商定咨询方案？
（1）首先，向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
（2）按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
（3）咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。 （4）最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。 （5）咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
19、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？
（1）咨询目标
（2）双方各自的特定责任、权利与义务 （3）咨询次数与时间安排 （4）咨询的具体方法、过程和原理 （5）咨询的效果及评价手段 （6）咨询的费用 （7）其他问题及有关说明
二级心理咨询师常见问答题及参考答案
