乡村全科执业助理医师报名情况证明 区卫生计生委:
经我单位聘用,同志于年月至年月在执业,工作期间,能较好地履职尽责,2015年度考核为合格,特此证明。 单位主要领导签字: 年月日 (盖公章)
医师资格考试试用期考核证明 报名编号: 姓名 民族 取得学历 年月 报考类别 名称 址 记号 性别 所学专业 有效身份证件号码 出生年月 医学学历 邮编 试用机构 地登 法人姓名 试用起止 时间 ()年()月至()年()月 岗位(科室) 带教老师评价 带教老师 带教老师签字 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 主要试用 岗位(科室) -来源网络,仅供个人学习参考
试用机构 考核意见 合格()不合格() 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年月日 注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明 执业助理医师资格证书编号:() 执业助理医师执业证书编号:() 姓名 医学学历 报考类别 名称 址 记号 性别 所学专业 有效身份证件号码 民族 取得学历 年月 邮编 工作机构 地登 法人姓名 工作起止 时间 ()年()月至()年()月 岗位(科室) 带教老师评价 带教执业 带教老师签字 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 主要工作 岗位(科室) 工作机构 考核意见 合格()不合格() 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年月日 -来源网络,仅供个人学习参考
注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书
本人于年月日毕业于学校专业。自年月起,在 单位试用,至年月试用期将满一年。 本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。 如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。 考生签字: 有效身份证明号码: 手机号码: 年月日 附件1 医师资格考试试用期考核证明 报名编号: 姓名 民族 取得学历 年月 报考类别 性别 所学专业 有效身份证件号码 出生年月 医学学历 -来源网络,仅供个人学习参考
名试用机构 地登试用起止 时间 称 址 记号 邮编 法人姓名 ()年()月至()年()月 岗位(科室) 带教老师评价 带教老师 带教老师签字 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 主要试用 岗位(科室) 试用机构 考核意见 合格()不合格() 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年月日 注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写,可另附页。 附件2 执业助理医师报考执业医师执业期考核证明 执业助理医师资格证书编号:() 执业助理医师执业证书编号:() 姓名 医学学历 报考类别 工作机构 名称 性别 所学专业 有效身份证件号码 民族 取得学历 年月 -来源网络,仅供个人学习参考
地登工作起止 时间 址 记号 邮编 法人姓名 ()年()月至()年()月 岗位(科室) 带教老师评价 带教执业 带教老师签字 名称 合格 不合格 医师执业证书号码 主要工作 岗位(科室) 工作机构 考核意见 合格()不合格() 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年月日 注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写,可另附页。 附件3 应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书 本人于年月日毕业于学校专业。自年月起,在 单位试用,至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
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