2020专业实践能力-外科护理学第十章外科感染病人的护理（一）一、A11、气性坏疽特异性的体征是A、肌肉强直痉挛B、皮下捻发音C、发痒性黑色脓疱D、杵状指E、以上说法均错误2、非特异性感染的典型症状A、头痛B、乏力C、心悸D、发热E、红、肿、热、痛、功能障碍3、控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是A、鼻饲饮食B、避免强光照射C、按时使用镇静剂D、保持环境安静E、静脉滴注破伤风抗毒素4、关于非特异性感染病人的健康教育，错误的是A、保持皮肤清洁B、防止皮肤损伤C、处理原发病D、治疗相关的全身性疾病E、经常应用抗生素预防感染5、预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是A、应用青霉素B、彻底清创C、应用甲硝唑D、应用抗毒素E、高压氧治疗6、丹毒与急性蜂窝织炎明显不同的是A、高热程度B、寒战程度C、局部疼痛程度D、红斑边界是否清楚E、淋巴结是否肿大7、破伤风治疗最重要的环节是A、镇静、解痉B、局部创口处理1C、注射破伤风抗毒素D、全身支持疗法E、病室安静，减少刺激8、预防破伤风首要的措施是A、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流B、注射破伤风抗毒素C、镇静解痉D、注射破伤风人体免疫球蛋白E、做好伤口周围的消毒9、破伤风抗毒素的作用是A、清除毒素来源B、杀灭破伤风杆菌C、抑制破伤风杆菌生长D、减少破伤风毒素产生E、中和体内游离毒素10、破伤风的初发症状是A、苦笑B、颈项强直C、角弓反张D、张口困难E、手足抽搐11、菌血症的主要临床特点是A、有转移性脓肿B、血细菌培养阴性C、常伴营养不良表现D、白细胞计数下降E、寒战后高热呈稽留热12、0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素A、5UB、150UC、100UD、15UE、1500U13、冲洗破伤风病人伤口时可以用A、生理盐水B、75％酒精C、3％过氧化氢D、10％硝酸银溶液E、5％碳酸氢钠溶液214、破伤风的潜伏期平均为A、2～3天B、7～8天C、4～5天D、13～15天E、6～20天15、为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好A、3%过氧化氢B、0.9%氯化钠C、蒸馏水D、0.05%呋喃西林液E、0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液二、A3/A41、患者，女性，50岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。<1>、治疗的中心环节是以下哪项A、隔离B、应用青霉素C、应用TATD、密切观察E、应用镇静解痉药<2>、以下哪项治疗可中和游离毒素A、应用TATB、应用青霉素C、应用甲硝唑D、给氧E、以上都不对2、男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。<1>、对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是A、控制痉挛B、彻底清创C、应用抗生素D、中和游离毒素E、维持水电平衡<2>、痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了A、脱水B、窒息C、心衰D、肌肉损伤E、呼吸性酸中毒<3>、对该病人护理措施正确的是3A、让家属经常探视B、病室阳光充足，经常开窗通风C、器械使用后高压灭菌，敷料应焚烧D、避免各种护理操作集中进行E、各项操作在使用注射镇静剂前进行（一）答案一、A11、【正确答案】B【答案解析】破伤风病人可表现气性坏疽和其他产气菌引起的蜂窝织炎可出现捻发音，皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱等。2、【正确答案】E【答案解析】局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍是非特异性感染的五大典型症状。3、【正确答案】C【答案解析】破伤风患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者。控制痉挛主要据病情交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。4、【正确答案】E【答案解析】为了预防非特异性感染，应告诉病人保持皮肤清洁，减少细菌污染；防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。5、【正确答案】B【答案解析】预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物特别是非金属性异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流（避免死腔存在）筋膜下张力增加者，应早期进行筋膜切开减低张力等。6、【正确答案】D【答案解析】丹毒表现为皮肤片状红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界较清楚。急性蜂窝织炎为局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清。7、【正确答案】A【答案解析】破伤风治疗最重要的是镇静、解痉。8、【正确答案】A【答案解析】破伤风杆菌为厌氧菌，在有氧情况下不易生长，因此应首先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴露，增加与空气中氧的接触。9、【正确答案】E【答案解析】抗毒素的应用目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。10、【正确答案】D4【答案解析】破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。11、【正确答案】E【答案解析】菌血症一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。12、【正确答案】D【答案解析】0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素15U。13、【正确答案】C【答案解析】冲洗破伤风伤口可用3％过氧化氢溶液，敞开伤口，并充分引流。14、【正确答案】B【答案解析】破伤风的潜伏期平均为7～8天，最短24小时，最长可达数月。15、【正确答案】A【答案解析】破伤风杆菌，为专性厌氧，用3%过氧化氢溶液冲洗。二、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，根据题干应选E最适合。【正确答案】A【答案解析】破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素。2、【正确答案】A【答案解析】控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。【正确答案】B【答案解析】破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。【正确答案】C【答案解析】应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，器械在使用后应进行高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧。5
2020专业实践能力- 外科护理学 第十章 外科感染病人的护理
