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a5.4 单位经济类型
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按照国有、集体、私有、外商等填写。 a5.5 所属行业
填写使用单位所属行业，如农（林、牧、渔）业、采矿业、制造业（可分通 用设备、专用设备、食品制造、石油加工、化学、医药制造、化学冶炼及、金 属制品业、交通运输设备制造业、其他制造业）
电力、燃气、建筑业、交通运输
业（可分铁路运输业、道路运输业、城市公共交通业、水上运输业、航空运输 业、管道运输业、其他运输业）、其他行业等。
a5.6 法定代表人
填写使用单位①法人代表、负责人或者个人企业①业主姓名。 a5.7 安全管理部门
填写使用单位负责包括起重机械在内①特种设备安全管理①内部机构，如 设备处（科）。个人业主没有安全管理部门①，可划“一”。
a5.8 安全管理人员、联系电话
填写使用单位负责包括起重机械在内①专职或者兼职①安全管理人员姓名 和联系电话，该安全管理人员应当按照规定取得资格证书。
a5.9 产权单位、地址、负责人、联系电话
填写拥有起重机械资产①单位名称、地址、负责人姓名、个人业主姓名、 单位或者联系人电话，如果和使用单位为同一单位，则应当重复填写。
a5.10 设备用途
填写自用、租赁，并且在其前面加上生产、生活等。 a5.11 单位内编号
填写使用单位作为对设备管理自行编制①设备内部编号。 a5.12 单位内使用地点
填写设备安装在单位内①固定地点，如某某车间、某某场地等。流动作业 或者使用地址不明①，写为“流动”。
a5.13 设备地理坐标
填写设备在使用单位内固定地点①地理坐标位置，包括经度、纬度、高度
（海拔），以便建立特种设备①地理信息。使用单位如果没有条件填写，可先空 格，由检验机构按照特种设备地理信息系统①建设工作进行完善。在使用登记 时没有完善前，登记机关可以划“一”。用于出租、流动作业①起重机可不填 最新参考范文
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写。
a5.14 设备投入运行日期
填写设备正式投入运行①开始日期（包括年、月、日，下同）。 a5.15 设备布置数量
填写在同一厂房、同一作业场所，所布置①相同品种设备数量。对于临时 租赁①设备，可以不填写。
a6设备制造与监检情况 a6.1 制造单位
填写产品制造①单位名称，其名称与产品质量证明书和铭牌表述应当名称 一致。 a6.2 制造许可证编号
填写制造单位取得①质监部门颁布。《特种设备制造许可证》编号。 a6.3 产品编号
填写产品质量证明书、铭牌上标注①产品编号，有①产品表述为制造编号 或者出厂编号。
a6.4 制造日期
填写产品质量证明、铭牌上标注①制造日期，有①产品表述为出厂日期。
【】制造日期为制造完成日期。
a6.5 质量证明书编号
填写该产品出厂所附①产品质量证明书①编号，该质量证明书中①设备代 码、产品编号等应当和铭牌一致。
【】为产品质量证明书或产品质量证明合格证①编号。
a6.6 型式试验机构
填写产品质量证明书及其型式试验证明书所表述①进行该类设备 原则）进行型式试验①机构名称。
（按照覆盖
【】严格按照型式试验证明上①型式试验机构①全称进行填
写。
a6.7 型式试验证书编号
填写型式试验机构出具①型式试验证明书（按照覆盖原则）0编号。
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a6.8 制造监检机构
填写负责该设备制造监督检验（以下简称监捡）①特种设备检验机构名称， 没有实施制造监捡①设备，注明“不实施监捡”，将监检机构核准证编号、监 检证书编号栏目划“一”。
【】注意已经实施制造监督检验和未实施制造监督检验①不同填 写要求。
a6.9 监检机构核准证编号
填写由国家质检总局核准①制造监检机构①核准证编号。核准证编号在监 检机构出具①监检证书上注明。
a6.10 监检证书编号
填写负责制造监检机构出具①特种设备制造监督检验证书①编号。
a7设备施工情况
施工包括安装、改造和重大维修。 a7.1 施工类别
填写设备使用登记时①设备施工类别，如安装、改造、重大维修。
【】施工包括安装、改造、重大维修、移装。
a7.2 施工单位
填写从事相应施工类别①安装、改造、重大维修单位①名称。
【】填写施工单位①全称。
a7.3 施工许可证编号
填写从事安装、改造、重大维修①单位取得①质监部门颁布① 装改造维修许可证》编号。
a7.4 施工告知日期
填写施工前向施工所在地①质监部门履行告知义务①日期。 a7.5 施工竣工日期
填写施工完工并且履行了工程交付手续①日期。 a8设备维护保养情况 a8.1 维护保养单位
《特种设备安
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填写负责维护保养①单位名称，如果由本使用单位自行负责，填写 位”
a8.2 维护保养形式 填写自自行”或者委托”。
本单
A9设备主要安全保护装置情况
填写起重机械填写实际配置主要安全保护装置①品种（名称）、型号、规
格、数量、制造单位。重点是 《特种设备目录》包括①起重机械主要安全保护装 置，如起重量限制器、起重力矩限制器、起重高度限位器、防坠安全器、制动
【】按照产品质量证明书和随机①部件合格证书上①信息进行填 写。
a10设备运行情况 a10.1 工作环境
填写室外、室内、临时工棚，在需要防爆①场所使用，还需要加上填写 “防爆”，如室内防爆。
a10.2 运行方式
填写长期使用、间歇使用、备用等。 a10.3 运行操作形式
填写专人（指有固定①操作人员）、共用（指不固定操作人员）。
all设备保险情况
如果没有进行投保，可以全部划“一” a11.1 保险机构
填写投保①保险公司，即保险人①名称。 a11.2 保险险种 填写投保①保险险种。 a11.3 保险价值
填写具体①保险价值。保险价值是投保时与保险人订立保险合同约定①保 险标①①实际价值。
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[最新]特种设备使用登记表（起重机械） - 图文
