D-二聚体与FDPs联合检测在血栓性疾病中的诊断价值
彭超 文一波
【摘 要】【摘要】 目的 探讨D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）联合检测在血栓性疾病临床诊断中的应用价值。方法 选取2016年1月—2017年12月在广安市中医医院住院治疗的血栓性疾病患者（血栓性疾病组）和非血栓性疾病患者（非血栓性疾病组）作为研究对象，每组55例。采集两组患者的血液标本，应用免疫比浊法检测血清D-二聚体和FDPs，比较两组患者的检测结果以及血栓性疾病组患者血清D-二聚体、FDPs单一阳性检出率和联合阳性检出率。结果 血栓性疾病组患者的血清D-二聚体、FDPs均明显高于非血栓性疾病组〔D-二聚体（mg/L）：0.92±0.14比0.51±0.10，FDPs（mg/L）：53.90±4.15比29.85±4.07，均P＜0.05〕；血栓性疾病组患者的血清D-二聚体单一阳性检出率（65.45%比87.27%）和FDPs单一阳性检出率（60.00%比87.27%）均明显低于联合检测组（均P＜0.05）。结论 血清D-二聚体和FDPs升高与血栓性疾病的发生存在明显相关性，两者联合检测用于诊断血栓性疾病的准确性更高，有利于降低血栓性疾病的漏诊率和误诊率。 【期刊名称】实用检验医师杂志 【年(卷),期】2024(010)004 【总页数】3
【关键词】【关键词】 血栓性疾病； 免疫比浊法； D-二聚体； 纤维蛋白（原）降解产物； 联合检测； 准确性
血栓性疾病是我国临床较为常见的一类疾病，主要由血栓形成和血栓栓塞两种病理过程引起，发生后若治疗不及时或治疗不当，极易致残而影响患者的生活
质量，严重者甚至危及患者生命。流行病学调查结果显示，近年来我国人群的血栓性疾病发病率已高居各种疾病前列，且发病率仍呈不断上升的趋势，不仅严重危害患者生命健康，也造成了较严重的社会经济损失［1］。因此，加强该类疾病的预防，实现该类疾病的早期诊断和早期治疗具有重要意义，但其早期诊断特别是实验室早期诊断具有较大的难度，所以如何早期准确地诊断血栓性疾病成为了近年来医学研究的难点和热点之一。凝血功能检测在血栓性疾病的辅助诊断中一直发挥着重要作用，目前临床检验中用于血栓性疾病检测的凝血功能指标主要包括凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）和D-二聚体，同时有许多研究发现，血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）的表达水平在发生血栓性疾病后也会出现较为明显的变化［2］。为了明确D-二聚体、FDPs两者联合检测在血栓性疾病临床诊断中的应用价值，本研究对血栓性疾病患者和非血栓性疾病患者进行探讨和对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象及分组 选取2016年1月—2017年12月在我院住院治疗的血栓性疾病患者（血栓性疾病组）和非血栓性疾病患者（非血栓性疾病组），每组各55例。
1.1.1 纳入标准 ① 成年患者；② 机体免疫功能正常。
1.1.2 排除标准 ① 重症加强治疗病房（intensive care unit，ICU）病情未稳定患者；② 血液系统疾病患者。
1.1.3 伦理学 本研究符合医学伦理学标准，经医院伦理委员会审批（审批号：
2015-12），所有患者及家属均知情同意。
1.2 研究方法 分别采集两组患者清晨空腹静脉血5 mL，置于枸橼酸钠真空抗凝血管中混匀，以3 000 r/min的速度离心15 min（离心半径20 cm），取上清液。应用免疫比浊法分别检测两组患者的血清D-二聚体和FDPs。上述两种指标的检测试剂盒均采购自泰州中勤世帝生物技术有限公司。
1.3 阳性判定标准 ① D-二聚体：正常值参考范围0～0.5 mg/L，检测结果高于0.5 mg/L者判定为阳性；② FDPs：正常值参考范围≤40 mg/L，检测结果高于40 mg/L者判定为阳性［3］。
1.4 观察指标 比较两组患者的血清D-二聚体、FDPs检测结果，以及血栓性疾病组血清D-二聚体、FDPs的单一阳性检出率和联合阳性检出率。
1.5 统计学方法 应用SPSS 22.0统计学软件进行对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料 血栓性疾病组包括心绞痛12例，心肌梗塞10例，脑梗塞18例，短暂性脑缺血发作4例，糖尿病足3例，血栓性脉管炎3例，门静脉血栓2例，髂股静脉血栓2例，肺栓塞1例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。见表1。
2.2 两组的血清D-二聚体、FDPs检测结果比较与非血栓性疾病组比较，血栓性疾病组患者的血清D-二聚体、FDPs均明显升高（均P＜0.05），见表2。 2.3 血栓性疾病组的血清D-二聚体、FDPs单一阳性检出率和联合阳性检出率比较 血栓性疾病组患者的血清D-二聚体与FDPs联合检测阳性率明显高于D-
D-二聚体与FDPs联合检测在血栓性疾病中的诊断价值
