2020年主管护师资格证考试题库-内科护理学 (30)

D、鞘内注射药物

E、放出部分脑脊液以减轻症状 二、A2

1、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为 A、绝对卧床休息，头偏向一侧 B、应用脱水，降颅压治疗 C、遵医嘱降血压 D、置瘫痪肢体功能位

E、便秘者可用力排便，保持大便通畅

2、患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是 A、培养患者对病后生活的适应能力 B、教育家属给予关心、支持 C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢 D、患肢先被动活动后进行主动运动 E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练

3、患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是 A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外 B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间 C、测患者的口温，以防高热

D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化 E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折

4、患者，男性，55岁，身高170cm，体重90kg，发现高脂血症1年，平时工作较忙，很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，口角歪斜。经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容，不妥的是 A、注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外 B、合理服用抗血小板聚集药物

C、睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起 D、坚持语言康复治疗

E、进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食 三、A3/A4

1、王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。 <1> 、作为社区护士，对王先生进行健康教育时，侧重点应该是 A、卫生保健知识 B、预防性卫生教育 C、疾病的临床表现及治疗 D、患肢康复锻炼 E、死亡教育

<2> 、对王某进行健康教育时，首选的健康教育形式是 A、录像 B、小册子 C、座谈会 D、个别教育 E、专题讲座

2、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。 <3> 、该患者所患病情属于 A、癫痫强直-阵挛发作 B、癫痫持续状态 C、肌阵挛性发作 D、癫痫的单纯部分性发作

E、癫痫的复杂部分性发作

<4> 、患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确 A、患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程 B、对再次发作者要防止跌伤

C、立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌 D、强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤

E、将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧 四、B

1、A.过敏反应 B.出血倾向 C.脑疝形成 D.消化道反应

E.精神症状

<1> 、为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察 A B C D E

<2> 、护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是 A B C D E 2、A.健侧-患侧 B.患侧-健侧 C.足-腰-头 D.头-腰-足

E.腰-头-足

<3> 、偏瘫者穿衣时，其顺序为 A B C D E

<4> 、偏瘫者床上左右移动时，其顺序为 A B C D E

<5> 、偏瘫者床上向患侧翻身时，其双臂摆动顺序为 A B C D E

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 E

【答案解析】 椎动脉造影：其操作方法与颈动脉造影相似，所不同的是穿刺部位不同，是在颈椎5～6横突孔处直接穿刺椎动脉。 2、

【正确答案】 D

【答案解析】 脑血管造影术后，穿刺部位用沙袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体制动6～12小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等。 3、

【正确答案】 B

【答案解析】 脑血管造影术后24小时多饮水。 4、

【正确答案】 D

【答案解析】 脑血管造影的禁忌证包括：有严重出血倾向、对造影剂和麻醉剂过敏、病情危重不能耐受手术及穿刺部位皮肤感染的病人，硬膜下积液的病人可以进行脑血管造影的检查。 5、

【正确答案】 E

【答案解析】 长期应用糖皮质激素治疗者，要加强病情观察，如发现有消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症，应及时处理。 6、

【正确答案】 C

【答案解析】 神经-肌肉传递阻滞的药物包括：氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等）、奎宁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙嗪以及各种肌肉松弛剂等。 7、

【正确答案】 C

【答案解析】 抗胆碱酯酶药物治疗时，从小剂量开始，必须按时服药，有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服。 8、

【正确答案】 A

【答案解析】 给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流食，避免干硬或粗糙食物。 9、

【正确答案】 D

【答案解析】 康复护理：①做关节的全范围运动可预防关节挛缩；②温水浴、按摩等物理治疗有助于缓解肌肉僵硬，并可预防挛缩；③观察头和颈部是否向前倾，指导患者注意姿势以预防畸形；躺在床上时不应垫枕头，还应定时取仰卧姿势；④指导患者在步行时应以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖曳；鼓励病人手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡；⑤过度震颤者应让其坐在有扶手的椅子上，手抓住扶手

可以稍加控制震颤；⑥让患者穿轻便宽松的衣服，可减少流汗和活动的束缚；⑦鼓励患者尽量试着独立完成日常的活动，如说话、写字和进食、穿衣、移动等。 10、

【正确答案】 C

【答案解析】 ①增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使病人易于进食；如病人手指颤抖厉害，可协助其进食；③给予病人充分的时间进食；④监测体重有无减轻。 11、

【正确答案】 C

【答案解析】 病人的动作渐趋笨拙，应避免病人发生跌倒等意外情况，应强调安全护理：①除去所有的门槛，以免绊倒病人；②除去一切尖角的家具；③在楼梯两旁加设栏杆；④在门把手附近的墙上增设扶手，以增加病人开、关门时的安全性；⑤垫高病人坐椅的后脚，使病人较容易坐下或站起来；⑥在床尾处绑上粗长的绳子，使病人可以拉着绳子坐起来而便于下床；⑦升高坐便器的坐垫，并在厕所、浴室内增设扶手，方便病人穿脱衣服及大小便等。 12、

【正确答案】 C

【答案解析】 对病情稳定后再次出现的剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、脑膜刺激征等要引起重视。 13、

【正确答案】 A

【答案解析】 首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高。 14、

【正确答案】 D

【答案解析】 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4～6周。 15、

【正确答案】 B

【答案解析】 脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢，均提示病情加重，有发生脑疝的可能。如果患者意识障碍程度变浅，常提示出血已止，病情好转。 16、

【正确答案】 C

【答案解析】 对偏瘫肢体的护理：要尽量保存肢体活动和肌张力，每天进行患肢各关节的被动活动，用垫软枕等方法将各关节放置于功能位，手臂维持外展位，肘部微屈，仰卧位时肩关节高过肩部水平。膝下放置小软枕，为防止骨突关节外旋，以毛巾卷放在髋关节外侧。仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位。定时轻轻地更换体位，以防止压疮的产生，可应用预防压疮的床褥。 17、

【正确答案】 D

【答案解析】 指导病人按医嘱正确服药，不能随意更改、终止服药或自行购药服用。告知药物的作用、不良反应的观察和用药注意事项，如出血倾向、血象的改变等。

18、

【正确答案】 A

【答案解析】 指导TIA病人进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃水果、蔬菜，避免暴饮暴食或过度饥饿。 19、

【正确答案】 D

【答案解析】 ①病人抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程，注意意识状态和瞳孔的变化，以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。②对强直-阵挛发作者要扶持病人卧倒，防止跌伤或伤人。③立即解开衣领、衣扣和腰带，迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于病人一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌和面颊部。有义齿者必须取出。④不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折。 20、

【正确答案】 C

【答案解析】 肺活量降至每公斤体重20～25ml以下，血氧饱和度降低，动脉血氧分压低于70mmHg（9.3kPa），宜及早使用呼吸机，并加强呼吸机的管理。 21、

【正确答案】 D

【答案解析】 保持皮肤清洁干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，防止压疮的发生。 22、

【正确答案】 D

【答案解析】 腰麻后头痛的预防措施是：麻醉后去枕平卧6～8小时，以防止颅内压降低，预防头痛的发生。 23、

【正确答案】 C

【答案解析】 腰椎穿刺术后的护理：①术后去枕平卧4～6小时，禁食、水4小时；②术后24小时可下床活动；③密切观察意识、瞳孔变化；④及早发现脑疝前驱症状。 24、

【正确答案】 C

【答案解析】 给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流食，避免干硬或粗糙食物；指导病人在进食前充分休息，或在服药后15～30分钟产生药效时进餐；进食时要少量慢咽，不要催促病人；有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲，防止误吸和窒息；了解病人每日进食情况，评估营养状况。 25、

【正确答案】 B

【答案解析】 帕金森病患者典型的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳等，可出现进食和饮水呛咳、大小便排泄困难等表现。因此，为其提供护理措施时，应注意环境安全、避免发生跌倒等外伤；将食物切成小块、磨碎或给予半流食。易于咀嚼和吞咽；让患者摄取足够的水分，保证排便通畅；向患者讲解该病虽不能根治，但服药可以减轻症状，预防并发症；同时还要指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形。