附件2：
项目编号:
项目名称：
建设单位： （盖章）
编制单位： （盖章）
10
年 月 日
固定资产投资项目节能评估报告表
项目名称 建设单位 法人代表 通讯地址 联系电话 建设地点 项目投资管理类别 项目所属行业
建设性质 新建□ 改建□ 扩建□ 工程建设内容及规模
审批□
核准□
项目总投资
备案□
联系人
省(自治区、直辖市) 市(县)
传真
邮政编码
项目主要耗能品种及耗能量
节能评估依据
相关法律、法规等
行业与区域规划、行业准入与产业政策等
相关标准与规范等
11
项目建设地概况及能源消费情况（单位地区生产总值能耗、单位工业增加值能耗、能源供应情况分析评估
工艺流程与技术方案（对于改扩建项目，应对原有工艺、技术方案进行说明）对能源消费的影响 项目用能情况分析评估
辅助生产和附属生产设施及其能耗指标 主要耗能设备及其能耗指标 主要耗能工序及其能耗指标 项目对当地能源消费的影响
项目所在地能源资源供应条件
水耗、单位建筑面积能耗、节能目标等）
总体能耗指标（单位产品能耗、主要工序单耗、单位建筑面积能耗、单位产值或增加值能耗等）
12
节能技术措施分析评估（生产工艺、动力、建筑、给排水、暖通与空调、照明、控制、电气等方面的节能技术措施） 节能措施评
节能管理措施分析评估（节能管理制度和措施，能源管理机构及人员配备，能源计量器具配备，能源统计、监测措施等）
估
结论与建议
13
附件3：
固定资产投资项目节能登记表
项目编号：
项目名称： 填表日期： 年 月 日
项目建设单位 通讯地址 建设地点 联系人 项目性质 投资管理类别 项目所属行业 建设规模及 主要内容 能源种类
(盖章)
□新建 □改建 □扩建
单位负责人 负责人电话 邮编 联系人电话 项目总投资
万元
项目概况
审批□核准□
建筑面积（m）
2
备案□
计量单位 年需要实物量参考折标系数 年耗能量（吨标准煤）
年
耗
能源消费总量（吨标准煤）
能
耗能工质种类 计量单位 年需要实物量参考折标系数 年耗能量（吨标准煤） 量
耗能工质总量（吨标准煤） 项目年耗能总量（吨标准煤）
项目节能措施简述（采用的节能设计标准、规范以及节能新技术、新产品并说明项目能源利用效率）：
其它需要说明的情况：
节能审查登记备案意见：
（签 章） 年 月 日
注：各种能源及耗能工质折标准煤参考系数参照《综合能耗计算通则》（GB/T2589）。
14
发改委2010年第六号令 固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法
