国家认证认可监督管理委员会
印刷/模压标志申请书 (表一)
APPLICATION FORM FOR PRINTING/IMPRESSING MARK 申请人 APPLICANT 印刷 模压 模制 丝印 喷漆 蚀刻 雕刻 烙印 打戳 其它 _______ PRINTED PRESSED MOLDED SCREEN－PRINTED PAINTED ETCHED CARVED STAMPED SEALED OTHER PROCESS ________ 标志制作方式 MARK PROCESS 标志加施位置 MARK POSITION 生产厂 FACTORY □A. 铭牌(合格证) B.本体 □C.包装 NAMEPLATE BODY PACKING 工厂编号 FACTORY CODE 证书编号 CERTIFICATE NO. 产品名称 NAME OF PRODUCT 产品型号 MODEL 标志使用数量 AMOUNT OF THE USED MARK 邮寄地址 POST ADDRESS 联系人 CONTACT PERSON 电子邮箱 E-mail ( )枚/年 标志管理码：（ PIECES/YEAR ）至（ ） MANAGEMENT CODE FROM TO 邮政编码 POSTCODE 电话TEL 传真FAX 申请日期 APPLICATION DATE 公司盖章/授权人签字 SEAL OF COMPANY & SIGNATURE OF AUTHORIZED PERSON 07年Y 2月M 5 日D 印刷/模压标志申请书设计方案 (表二)
PRINTING/PRESSING CERTIFICATION MARK (Form II)
标志单独尺寸图
Drawing For CCC Mark (Including the size of CCC mark) CCC标志颜色 Colour of CCC mark CCC标志外环长直径 Long diameter of CCC mark outer ring
整体设计图(或铭牌)
Whole Drawing (Nameplate \\ If you haven’t nameplate ,offer us design of CCC Mark on your product in detail. ) 此标志样式适用范围Applicable Scope of CCC Mark 证书编号 Certificate NO.
说明：
①付款人名称最好与汇款单上的汇款人名称一致，如不一致 请注明。 ②印刷模压申请必须提供原件申请书、设计方案及CCC证书复印件。 ③汇款后将汇款底单传真至：010-65995480 以便确认，在款到帐两个工作后会将批准证书寄出。请务必在申请书上写明邮寄地址和联系方式。
电话：010-65995481-811 010-65995476 传真：010-65995480 联系人：徐小姐
地址：北京市朝阳区朝外大街10号昆泰大厦1208室 100020
接国家认监委通知，自2008年10月1起，凡是办理CCC标志印刷模压及CCC标志年审的客户 在邮寄资料同时 都必须提供委托书一份。 格式如下：
委托书
我公司特委托 （空白 ） 办理CCC标志印刷模压业务
特此委托
************公司 盖章
年 月 日
CCC标志印刷模压申请书
