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呼吸机常用模式和应用
呼吸机常用模式目录
一、通气机工作原理 二、机械通气的目的
三、机械通气的适应证和应用时机 四、机械通气的禁忌证 五、人-机的连接 六、呼吸机模式选择 七、呼吸机常规参数的调整 八、机械通气时的监测
九、不同呼吸衰竭的机械通气原则
呼吸机行业的2013年发展非常快，又有哪些呼吸机品牌进入了十大品牌的行列呢，让我们一起拭目以待呼吸机品牌吧。有关呼吸机的用法已经很多的ppt文档,本文由北京康迈思科技有限公司,丰台区丰益桥西国贸A8-3007室 康迈思呼吸机商城 编辑提供,介绍了呼吸机的使用方法,呼吸机的使用步骤和注意事项。
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一、通气机工作原理
一、机械通气基本原理 通气
呼吸机-气道压力差 气体流量顺着压力差流动 氧合
改善通气/血流比值 扩张肺泡
减少肺毛细血管-肺泡静水压
二、机械通气的目的
1、纠正急性呼吸性酸中毒 2、纠正低氧血症 3、降低呼吸功消耗
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4、预防和治疗肺不张
5、为安全使用镇静剂和肌松剂提供通气保障
6、稳定胸壁
三、机械通气的适应证和应用时机
在出现较为严重的呼吸功能障碍时，应使用机械通气。如果延迟实施机械通气，患者因严重缺氧和二氧化碳（CO2）潴留而出现多器官功能受损，机械通气的疗效显著降低。因此，机械通气宜早实施。 ? 符合下述条件应实施机械通气： ? 经积极治疗后病情仍继续恶化；
? 意识障碍呼吸形式严重异常，如呼吸频率＞35~40次/min或＜6~8次/min，节律异常，自主呼吸微弱或消失；
? 血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO2＜50mmHg，尤其是充分氧疗后仍＜50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降. 成人应用机械通气的生理学指标 通气力学
呼吸频率 >35次/min 每分通气量 <3或>20L/min 最大吸气压 < 20cmH2O(绝对值) 肺活量 <15ml/kg 气体交换
PaO2(FiO2>0.6) <50mmHg
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PaCO2 >50~60mmHg PaO2/FiO2 <200 P(A-a)O2(FiO2=1.0 ) >350~450mmHg
四、机械通气的禁忌证
没有绝对，只有相对禁忌证 ? 气胸没有引流 ? 肺内大出血 ? 急性心肌梗死 ? 休克 ? 肺大泡
五、人-机的连接
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无创性与有创性通气的选择
近年倡用NIPPV：减少并发症，减少住院时间和费用；即使昏迷病人也可试用,0.5~1h内清醒。NIPPV疗效与操作者经验和床旁调节相关，需加强监护。应用后血流动力学不稳定，呼吸困难加重，意识状态恶化，分泌物不能有效清除，或不能耐受面罩者及时改用气管插管。 经鼻与经口插管的优缺点比较
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