小夹板治疗桡骨远端骨折布带约束力及纸压垫厚度的生物力学研究

小夹板治疗桡骨远端骨折布带约束力及纸压垫厚度的生物力学

研究

目的：在一个模拟人体前臂的模型上,测量传统小夹板布带的约束力总和值；在健康志愿者前臂,用弹性带替换布带,在固定约束力总和值不变的情况下,探索桡骨远端夹板下压力随纸压垫厚度增加而变化的关系；为小夹板治疗桡骨远端骨折的生物力学研究提供一种参考方法。方法：1、小夹板固定带约束力的测量方法：(1)在“模拟肌肉紧张性布袋液压囊”的模型内部放置一个测量压力的压力传感器,通过两名中国中医科学院望京医院的专家按照临床捆扎小夹板的经验,用布带对此模型各进行7次捆扎。

测量每个专家7次捆扎模型静息状态下内部的压力。(2)在7次测量的压力结果中去掉最大值及最小值,对剩余的5次的压力测量结果进行均值及方差的分析,计算出模型内液压的标准值,作为本次试验使用小夹板捆扎模型的标准。

(3)利用5根弹性带代替布带作为夹板外固定带的方式,对模型进行捆扎,在模型内液压达到与布带固定相同的标准状态下,测量5根弹性带约束力的总和,即作为小夹板固定带约束力总和的标准。2、纸压垫厚度的测量方法：在治疗科雷氏骨折的小夹板背侧板远端与皮肤接触处放置一个压力传感器,利用弹性带固定小夹板于健康志愿者前臂。

使弹性带的约束力大小及其他因素保持不变的情况下,通过改变纸压垫的厚度,测量小夹板远端纸压垫下压力的变化。结果：(1)两位专家按临床捆扎小夹板的标准对模型捆扎后模型内部液压的标准值为208.5±9.5g (20.85±1.95Kpa).一致性较好,数值较稳定。

5根弹性带张力值的总和为2610±118g。(2)当压垫厚度为5mm时,压垫下压

力为1.45kg,压垫厚度为5.5mm时,压力为初始时的105.5%,压垫厚度为6mm时,压力增长107.6%,压垫厚度为6.5mm时,压力增长111.7%,压垫厚度为7mm时,压力增长114.4%,压垫厚度为7.5mm时,压力增长118.6%,压垫厚度为8mm时,压力增长120.7%,压垫厚度为8.5mm时,压力增长122.8%压垫厚度为9mm时,压力增长124.8%,压垫厚度为9.5mm时,压力增长125.5%,压垫厚度为10mm时,压力增长123.4%。

结论：(1)专家捆扎模型内部液压的标准为20.85±1.95Kpa。在模型上侧量所得夹板布带约束力的总和应为2610±118g。

(2)随着纸压垫厚度的增加,压垫下的压力逐渐增加,当压垫的厚度增加到9.5mm时,压垫下压力增长到最大。(3)因此推荐纸压垫厚度为7.5mm厚度时为较为合适的纸压垫厚度。