肇社科评字第 号
肇庆市哲学社会科学优秀成果奖
申报评审表
学 科 分 类 成 果 名 称 成 果 形 式 申请人姓名
工 作 单 位
填表时间： 20 年 月 日
肇庆市社会科学优秀成果评审委员会办公室印制
填表说明：
（1）本表封面及第2-4页由申请人填写。本表统一用A4纸打印。 （2）申请人指主编（或第一主编）、第一作者。
（3）作者栏：如果是合作完成的成果，请按实际署名排序填写第二作者、第三作者的情况（包括第二主编或副主编或课题组的副组长）。如果作者超过3人，请另纸写明第三名以后的作者信息。
（4）所在单位意见栏：指具有法人资格的单位填写意见并盖章。 （5）成果学科分类为：①马列·科社、②党史·党建、③哲学、④理论经济学、⑤应用经济学、⑥政治学、⑦法学、⑧社会学、⑨人口学、⑩民族学·宗教学、?历史学·考古学、?文学、?语言学、?教育学· 心理学、?艺术学、?体育学、?新闻传播学、?管理学·新兴交叉学科、?图书馆·情报·文献学·地方志。调研咨询报告可填写一个或多个学科。
（6）成果形式分类为：A.著作；B.论文；C．调研咨询报告。
（7）未公开发表的调研咨询报告必须提交县级以上党委、政府或市直局级以上单位采用的证明，否则不予受理。
（8）申报时必须提供以下材料：a、本表一式七份（含原件一份）。b、论文类成果原件一份、复印件一式六份；著作类成果原件五份；调研咨询报告原件一份、复印件一式六份。c、附件一式七份（含原件一份），包括调研咨询报告采用证明或成果被转载、被引用情况。
（9）此表及申报材料由各单位集中汇总送给市评奖办。
6
表一 申请人情况 姓 名 专业技术职务 工作单位 通讯地址及 性别 出生年月 行政职务 联系 电话 办公 住宅 手机 邮政编码 电子信箱 身份证号码 其他合作者情况 姓名 第二作者 第三作者 单位、职称、职务 表二 参评成果简况 联系电话（含手机） 成果名称 成果形式 成果字数 千字 首次出版或刊 载的时间、出版 社或刊物、采用 的单位和时间 6
本栏包括：（一）是否参加过其它评奖；（二）获奖时间、奖项名称、奖项等级、颁奖单位。 成果参加评奖 和获奖情况 申请人签名 ： 本栏包括：（一）被转载情况（时间、转载报刊名称）；（二）被引用及评论情况（成果被引用情况、报刊评论情况）；（三）被党委、政府及有关部门采用、推荐情况；（四）再版、多次印刷及被译成其他文字发表、出版情况。 成果被转载、被 引用或采用情 况 申请人签名 ： 表三 成果内容简介（3000字以内） 1、基本内容、结构；2、主要理论创新和学术价值；3、学术影响或社会效益等。三项按顺序分段写，缺项者无效。 6
申请人签名 ： 6
肇庆市哲学社会科学优秀成果奖申报评审表
