《消化内镜高频电技术临床应用专家共识（2020，上海）》要点
近年来，随着消化内镜诊疗技术的快速发展，每年我国有数百万患者需行消化内镜治疗，而高频电技术作为内镜治疗的基石和利器，在临床早已广泛应用，但高频电技术相关并发症仍有一定的发生率，如何预防与高频电技术相关的手术并发症，提高手术安全性，是消化内镜同道需要探讨和解决的重要问题。
一、基础技术部分
二、高频电设备的安全性及使用注意事项 三、高频电在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用 【推荐意见】
在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术中进行内镜下乳头括约肌切开（EST）时，与纯电切模式相比，采用混合模式可以减少术中出血风险及拉链式切开的发生率。
Endocut模式与Blended模式均属于混合模式电流，两者的临床效果相当；发生术后胰腺炎的风险相似；但Endocut模式可以减少拉链式切开发生率及术中出血发生率。
四、高频电在内镜超声中的应用
五、高频电在胃肠道病变内镜治疗中的应用 1. 热圈套器切除术（HSP）： 2. 氩离子凝固术（APC）： 3. 热活检钳息肉切除术：
4. 内镜下黏膜切除术（EMR）： 【推荐意见】
内镜下息肉切除术应根据息肉的大小、形态、部位等综合判断，选择最佳的切除方式。HSP与EMR中应避免使用纯电切电流，推荐使用混合模式，如EndocutQ模式。
5. 内镜黏膜下剥离术（ESD）： 【推荐意见】
在ESD过程中需根据具体情况灵活调节高频电的效果、宽度和间隔等参数以调整操作过程中的电凝和电切效果。可考虑在ESD中使用以下高频电参数，并根据应用后的实际情况进行调整： ESD标记采用强凝，效果2，25～30W。 黏膜切开采用EndocutQ３-２-４。黏膜下分离采用EndocutQ３-２-４或者Drycut，效果2-4，60～80W；或者快速电凝，效果2，40～50W。肌层采用ＥndocutQ３-２-４。 创面 处理采用强力APC，10～18L/min，30W；或者止血钳，参数同血管处理。
对于易形成狭窄的部位如食管、远端结直肠应尽量减少电凝的使用。 对于十二指肠、直肠、右半结肠等消化道管壁较薄的部位，可适当降低功率及效果参数。
对于小血管止血选用强凝模式（强凝，效果2-３，40～60W）；对于较粗血管可使用止血钳夹住血管后轻柔后撤，选用软凝模式（止血钳，软凝，效果3-5，80～100W）；对于较粗血管如不选用止血钳，可用高频低功率强凝（强凝，效果1，10W）预凝止血后，再选择强凝（强凝，效果3，40～60W） 切割血管。
六、内镜隧道技术 七、结语
每年我国有数百万患者需行消化内镜治疗，如何有效预防并发症至关重要，高频电技术在消化内镜的应用中日益广泛，而且与内镜治疗相关并发症的发生密切相关，但目前在该领域的临床研究，特别是高质量、大样本、多中心、RCT的数量极少。 因此，期盼我国的消化内镜同道积极合作进行高水平临床研究，进一步探索和规范在消化内镜中高频电应用的最佳设置。
《消化内镜高频电技术临床应用专家共识(2020,上海)》要点
