高空坠落事故应急预案 1.1人员自保
a.若作业人员从高空坠落的紧急时刻,应立即将头前倾,下颌紧贴胸骨,这一姿势应保持到身体被悬托为止。 b.下坠时,应尽可能地去抓附近可能被抓住的物体,当被抓的某一物体松脱时,应迅速抓住另一物体,以减缓下坠速度。 c.凡有可能撞到建筑物和坠地时,坠落者应紧急弯脚曲腿以缓和撞击。 1.2急救措施 a.基本要求
①创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
②抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如
有无出血、骨折和休克等。
③外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
④为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
⑤搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。 b.创伤急救的方法 ①止血
ⅰ.伤口渗血时,用较伤口稍大的消毒纱布数块覆盖伤口,
然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。
ⅱ.伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用干净手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。
ⅲ.用止血带或弹性较好的布带等止血时(见图-1),应先用柔软布片或伤员衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉博动消失为度。上肢每60分钟,下肢每80分钟放松一次,每次放松1~2分钟。开始扎紧与每次放松的时间应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察到已无大出血,可暂停使用止血带。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
ⅳ.高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血迹象,但常表现面色苍白、脉博细弱、气促、汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,
应迅速躺平,抬高下肢(见图-2),保持温暖,速送急救中心救治。若送急救中心途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。
图-1止血带 图-2
抬高四肢
②骨折急救
ⅰ.肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定见图-3),也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化
ⅱ.开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。
ⅲ.疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧(见图-4)使颈部固定不动,必须进行口对口呼吸时,只能采用抬高,使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。
图-3骨折固定方法 图-4颈椎
骨折固定
ⅳ.腰椎骨折应将伤员平卧在平硬板上,并将腰椎躯干有讲理侧下肢一同进行固定预防瘫痪(见图-5)。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。
图-5腰椎骨折固定
③颅脑外伤
ⅰ.应使伤员采取平卧位,保持气道通畅。若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物堵塞气道造成窒息。
ⅱ.耳、鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻排除鼻内液体,或将液体再吸入鼻内。
ⅲ.颅脑外伤时,病情可能复杂多变,禁止给予饮食,速送医院诊治。 1.2.14烧伤事故 1.1人员自保
a.伤员应迅速脱离现场,及时消除致伤原因。
b.发生火灾时,处在浓烟中,应采用弯腰或匍匐爬行姿势。有条件的要用湿毛巾或湿衣服捂住鼻子行走。
c.楼下着火时,可通过附近的管道或固定物上拴绳子下滑;或关严门,往门上泼水。
d.若身上着火应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服;如来不及脱着火衣服时,应迅速卧倒,慢慢就地滚动以压灭火苗;如邻近有凉水,应立即将受伤部位浸入水中,以降低局部温度。但切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰,以免助长燃烧和引起头面部、呼吸道和双手烧伤。
e.强酸或碱等化学灼伤应立即用大量清水彻底冲洗,迅速将被侵蚀的衣物剪去。 1.2烧伤急救处理要求。
烧伤包括:热力烧伤和化学烧伤(烧碱灼伤),烧伤急救处理要点可概括为:一灭、二查、三防、四包、五送。 ①.一灭就是采取各种有效的措施灭火,使伤员尽快脱离热源,尽量缩短烧伤时间。对已灭火而未脱去衣服,务必仔细