系统解剖学
骨 学
1． 骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？
答：●骨按形态可分为四类。
①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。 ②短骨：形似立方体，如腕骨和跗骨（8上7下）。 ③扁骨：板状，如颅盖诸骨和肋骨。
④不规则骨：形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内含腔洞，称为含气骨，如上颌骨。
● 骨的构造主要包括：
①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。
②骨膜，贴于骨表面，内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，对骨具有营养、生长和修复的功能。 ③骨髓，位于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。
●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。
椎骨和髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端骨松质内，终身是红骨髓。
2． 椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？
答：●椎骨的一般形态：由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板
上发出七个突起：1个棘突，一对横突，一对上关节突，一对下关节突。
●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。 第一颈椎又名寰椎，无椎体、棘突、关节突，由前弓、后弓和侧块组成； 第二颈椎又名枢椎，有齿突；
第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。
●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。
●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。
●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。
3． 椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？
答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶
骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。
4． 胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？
答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。第11和12对肋称为浮肋。
●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。
- 1 -
系统解剖学
5． 颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？
答：●颅前窝有筛孔；
颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门。
6． 鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？
答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；
上颌窦，开口于中鼻道； 蝶窦，开口于蝶筛隐窝；
筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
7． 试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？
答：●眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。
尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔； 上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟； 内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。
●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。
8． 颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？
答：●颅侧面观有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔（下颌骨上）。
●颅底外面有：下颌窝、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。
9． 描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？
答：●肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。
两面：前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝； 三缘：上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘； 三角：上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。 ●髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。
1. 髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后
上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；
2. 坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节； 3. 耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。
●肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。 ●髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。
10． 肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？
答：●肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。
●尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、尺骨头。
●桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。 ●股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。
●胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。
- 2 -
系统解剖学
11． 名词解释：
① 椎间孔 Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊神经和血管通过。 ② 骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。 ③ 肋弓 Costal arch：由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。
④ 胸骨角 Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋
的重要标志。
⑤ 钩椎关节 Luschka joint：由第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇
缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。
⑥ 翼点 Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分
支通过，易损伤。
⑦ 颅囟 Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，
骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。
⑧ 鼻旁窦 Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口
于鼻腔。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。
⑨ 翼腭窝 Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。 ⑩ 颧弓 Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。 ? 桡神经沟 Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经
和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。 ? 髋臼 Acetabulum：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。
关节学
1． 关节的基本构造和辅助结构各如何？
答：●基本构造包括：①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。
②关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。
③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。
● 辅助结构有：①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。
②关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔
和关节唇可加深关节窝，增大关节面。
③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有
滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。
2． 关节的分类及各自运动形式如何？
答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类：
①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节）（围绕冠状轴作屈伸运动）（指骨间关节）和
车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）(桡尺近侧关节)。
②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节（桡腕关节）和鞍
状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。
③多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、
环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。
补：颞下颌关节（下颌关节）
组成:下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节 特点：关节面表面覆盖有纤维软骨
关节囊松弛，囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连；囊外有外侧韧带加强；
- 3 -
全面的系统解剖学重点知识梳理资料
