《规范临床皮试操作》试卷（答案）
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一、判断题（每题2分，共52分）：
1.青霉素类药在静脉或肌肉注射等给药途径时可能发生过敏反应，口服时不会发生过敏反应。（X） 2.过敏反应的发生与药物剂量大小关系成正比。（X）
3.临床在应用各种剂型，各种给药途径的青霉素类药物前，均应做青霉素皮试试验，阴性者才可使用。（V）
4.在应用青霉素类药物前，均须问清患者曾否用过青霉素类药物，有无过敏反应史。（V） 5.患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者，10年内不宜再做皮试，10年后无需谨慎。（X） 6.青霉素皮试结果局部反应呈阴性反应时，在用药后一定不会出现过敏反应。（X）
7.观察皮试结果时虽然局部呈阴性反应，但患者若有胸闷、头昏、哮喘、皮肤发痒等症状，也不应给予 青霉素类药物。（V）
8.因皮试时也可能发生过敏性休克，因此皮试前应备好必要的肾上腺素、糖皮质激素等急救药品。（V） 9.对属于过敏体质的患者用青霉素及头孢菌素类药物时，无论皮试和用药均须十分谨慎。（V） 10.青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。（V）
11.使用氨苄青霉素时，可用青霉素G盐配制皮试液替代氨苄青霉素皮试液。（X） 12.通知要求在使用青霉素皮试液时严格执行一人一针一管，不得只换针头不换针管。（V） 13.做皮试前禁用碘剂消毒皮肤。（V）
14.青霉素药物可通过胎盘，进入乳汁，可能在母婴间引起交叉过敏反应。（V）
15.对青霉素类药物过敏患者应用头孢类时需谨慎，应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用。（V） 16.使用头孢类抗菌药物前需用所选品种进行皮试，皮试阴性方可使用。（V） 17.对青霉素类有过敏性休克史者，应禁用头孢类抗菌药物。（V）
18.通知要求：对一种头孢菌素类药物过敏者，应禁用所有头孢类药物。（V）
19.头孢菌素用前是否要做皮试根据药品说明书上的规定，若规定要求使用前需做皮肤过敏试验的，则 必须作皮试。（V）
20.头孢菌素用前是否要做皮试，如说明书上未明确规定，若患者为过敏体质，既往有对青霉素类药物 过敏史应行皮肤过敏试验。（V）
21.进行头孢类抗菌药物皮肤过敏试验，必须使用原药配制的皮试液进行皮试，不能用青霉素皮试液代 替。（V）
22.头孢类抗菌药物皮肤过敏试验可用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏 试验。（X）
23.使用头孢类抗菌药物前，若药物说明书规定该药不需要做皮试，则不需要询问病人药物过敏史。（X） 24.过敏反应虽然难以预测，但发生后处理不当或没有相应的救治措施，医院要面临一定的法律风险。（V） 25.皮试观察期间护士应嘱患者不能离开护士视野范围以外的空间。（V）
26.皮试结果判断 ,若皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状则为阴性。（X）
二、选择题（1、2题为单选题每题2分，共4分，3～7题为多选题，每题4分，共20分）：
1.患者出现下列（ ）症状，则判断为皮试为阳性。
A皮丘隆起，红晕，硬块，直径>1cm B红晕周围有伪足，痒感
C患者出现荨麻疹，瘙痒，胸闷 D患者出现呼吸困难，腹痛，头晕 E过敏性休克 2.青霉素类药物过敏机制的相关因素包括（ ）
A青霉素药物本身 B药物的分解产物 C药物所含杂质 D注射方法 3.青霉素类药物过敏反应的常见症状包括（ ）
A皮疹 B药物热 C血管神经性水肿 D血清病型反应 E过敏性休克 4.皮试液的溶媒要求（ ）
A等渗氯化钠注射液 B注射用水 C平衡液 D浓氯化钠注射液 5.需要重新作青霉素皮试的常见于（ ）
A当日更改了另外生产厂家的青霉素类药物之前须重新做皮试 B当日与前日用同一厂家但更换了批次者须重新做青霉素皮试液 C成人在 7日内未用过青霉素者 D小儿在3日内未用过青霉素者 6.青霉素皮试液的配制方法（ ）
A 80万单位+生理盐水→20 万单位/ml4ml B 2万单位/+生理盐水 →2万单位/ml C 2000单位/+生理盐水→2000单位/ml D 500单位/+生理盐水 →500单位/ml 7.皮试操作的注意事项包括（ ）
A严格执行无菌操作及查对制度 B皮肤消毒禁碘 C进针角度正确，注入剂量准确 D皮丘隆起，毛孔显露 E注药后禁按压
三、填空题（每空分，共24分）：
1.《医院感染管理办法》规定，皮试操作必须做到一人一针一管。
2.按照市卫生局关于规范临床皮试操作的通知要求，杜绝“做皮试只换针头”的违规现象， 保障患者诊疗安全。
3.通知要求，对于无青霉素过敏史的患者，成人在 7日内未用过青霉素者、小儿在3日内 未用过青霉素者均应进行霉素皮试。
4.配制好的青霉素皮试液的浓度是500单位/ml。
5.青霉素皮试液注入皮内的剂量为～，注射部位前臂内侧中下1/3，等待观察皮 试结果的时间20 分钟，结果是阴性反应时可用药。
6.如成人患者发生过敏性休克，应立即肌注或皮下注射 %肾上腺素～1ml。
7.虽然患者青霉素皮试呈阴性，在注射药物后，也应严密观察患者20分钟，无不良反应发
生方可离开。
8.皮试前的皮肤消毒剂常规选用75%乙醇。 9.青霉素药物主要排出途径是尿液。
10.头孢菌素皮试液参考浓度300～500μg/ml，注射量为。
11.在首次使用头孢类抗菌药物后的～1 小时 内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，
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