精神分裂症患者服药依从性的调查结果与护理干预
周秋华;谢鲁毅;张淑芝
【摘 要】依从性即患者执行医疗措施的程度,亦即患者执行医嘱的程度.精神分裂症患者服药的依从性直接影响到病情的转归,种种原因,患者的不依从治疗致使精神症状不能及时控制而使病情复发,给社会及家庭增加了许多麻烦.作者通过对96例精神分裂症患者服药依从性的调查结果,提出了具体的护理干预措施,收到了满意的效果.
【期刊名称】《中国民康医学》 【年(卷),期】2005(017)010 【总页数】1页(P636-636)
【关键词】精神分裂症患者;服药依从性;护理干预措施;调查结果;病情复发;医疗措施;执行医嘱;精神症状;不依从 【作 者】周秋华;谢鲁毅;张淑芝
【作者单位】山东省烟台市莱州荣军医院,山东,莱州,261400;山东省烟台市莱州荣军医院,山东,莱州,261400;山东省烟台市莱州荣军医院,山东,莱州,261400 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
2005 年 10 月 第17 卷 第 10 期 中国民康医学杂志 MedicalJournal of ChinesePeoplesHealth Oct ,2005Vol.17No.10【 护 理 】精 神 分 裂 症 患 者 服 药 依 从 性 的 调 查 结 果与 护 理 干 预 周秋华 ，谢鲁毅 ，张淑芝 （山东省
烟台市莱州荣军J 筮院，…东 莱州 261400 ） [ 中图分类号 ]R473.74 [ 文献标识码 ]C[文章编号] 0369(2005)10-0636-01依从性即患者执行I 爰疗措施的程度I.， 亦即患者执行医嘱的程度：， 精神分裂症患者服药的依从性直接影响到病情 的转归 ，种种原因 ，患者的不依从治疗致使精神症状不能及 时控制而使病情复发，给社会及家庭增加 了许多麻烦。 作者 通过对 96 例精神分裂症患者服药依 从性 的凋查结果 ，提 出 了具体的护理干预措施 ，收到 r 满意的效果。 l 资料与方法I.I ． 般资料 96 例患者均为 2003-2004 年在本院住院时间超过 1 个月且符合 CCMD-3 精神分裂症诊断标准的患者，，其中男 66 例， 女 30 例；年龄 19~63 岁， 平均 (32.1 ±1l.4)岁，病程 2~24 年 ，平均(9.65 ± 13.26)年1.2 方法采用直接检查 入院病人和询问陪诊亲属 ，逐项填写 自编 “ 病人服药依从性调 查表” 。 主要 内容包括 ：① 自知力。②药物的副作用。 ③患者对药物的认识。 ④精神症状 的影响（ 主要是被害妄想和幻听 ） 。 依从性等级根据陪诊亲 属提供患者服药情况按如 下标准评定 ：①依从 ：完全遵医嘱 服药。②部分依从 ：约一半时间彳 i遵医嘱服药或停止服药。 ③不依从 ：长期拒绝服药． ， 所有入院病人人院后即进行护理 干预 ，并作 自身对照研究。所有数据资料采用 z：检验进行统计学处理。， 2 护理干预措施2.1 对病理性原因（ 幻觉 、妄想等） 要采取快速积极 的药物治疗 ，必要时强制执行 ，尽快控制症状。 2.2对非病理性原因要积极开展心理治疗和心理护理（ 如 ：针对性的认知治疗 ） 。 2.3对原因不明者 ，应在积极治疗 、确保疗效的前提下 ，尽快找出原因，以便更好的处理。 2.4开展健康教育，定期为病人讲解有关的药物知识，尤其 是药物副作用方面的知识，讲解精神疾病的知识 ，帮助病人 恢复 自知力 ，使病人充分认识到遵医嘱服药的重要性。2.5加强护患关系，提高服务质量 ，增加病人对护士的信任度，提高病人的服药依从性。 3 结果 人院时 96 例患者，服药依从者 42 例， 占43.750/0，部分依从者 22 例占22.92% ，不依从者 32 例，占33.33% ：经过护收稿 日期 ：2005- 05-23
636理干预后半个月重新调查患者的服药依从性 ，服药依从者 76 例， 占79.16% ，部分依从者 11 例， 占 I 1.460/0，不依从者 9 例， 占9.37% ，统计学处理 （ 并2=10.57 ，p<0.OI ） 差异有显 著性。， 4 讨论 众所周知 ，抗精神病药物对治疗精神疾病及维持治疗 、减少复发具有重要作用 ，尤其是新型抗精神病药物的应用 ， 大大提高 r 病人的服药依从性。 有资料报道 ， 由于诸多因素 的影响 ，精神分裂症患者的服药依从性好、部分依从和不依 从音大约各占 1/3 纠。 国内何氏 一1 报道精神分裂症患者服药依从性 良好者 69.1% 。 本文结果表明，入院时精神分裂症 服药依从性 良好者 43.75% ，经过护理干预后其服药依从性 提高到 79.16% 。 无论何种疾病 ，尤其是精神疾病 ，服药依从 性的好坏将影响疾病的复发率，这是毋庸置疑的事实。 张玉 梅报道。 41 抑郁症患者服药依从性好者复发率为 27.27% ，差者复发率为 96.43% 。 实践证明，采取有效的护理干预 ，能大 大提高患者的服药依从性，有报道认为认知心理治疗有助于 恢复患者的自知力 ，提高患者的依从性。 5] 。 本文结果表明，通过对人院患者的服药依从性调查结果，有针对性地提出护 理十预措施 ，在很大程度上提高了病人 的服药依从性 ，确保-r病人的顺利治疗。 因此 ，在临床护理过程中要根据患者的 不同情况 ，如年龄 、职业 、文化及对医学知识的认识 、掌握和r 解程度以及服药过程中的不同心态，有针对性地采取护理 干预措施 ，提高患者的服药依从性 ，减少疾病复发率。 参考文献 [1]朱JxL 艳 抗精神病药物治疗的依从性 [l]． 国外医学精神病学分册，2000 ，27 ：15
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