课程代码: 03203
一、名词解释 ( 每小题 3 分,共 15 分) 1. 全营养混合液 (TNA) 2. 脓肿 3. 肠梗阻
4. 肝静脉阻塞综合征 5. 墨菲氏征
二、单项选择题 ( 在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题 1 分,共 22 分)
1. 对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法是 A. 口服镇痛 B. 静脉镇痛
D. 肌肉注射镇痛 法
2. 休克微循环收缩期的主要变化是 (
A. 毛细血管网中血流明显减少
C. 微循环血液浓缩
) 。 3. 治疗破伤风的中心环节是 (
(
) 。
C. 病人自控镇痛
) 。
B. 微静脉血流减少
D. 小静脉收缩
A. 伤口处理 B. 大量使用抗生 素 C. 控制痉挛 D. 纠正水、电解质紊乱
4.ICU 护士与病人的比例是 ( ) 。 A.1∶1~1∶2 B.1∶3~ 1∶4 C.3∶1~4∶1 D.2∶1~2∶3
) 。 5. 烧伤深度的估计最常用的方法是 (
A. 二度法 B. 三度法 C. 三度四分
D. 手掌法 法
6.MODS最常累及的器官是 ( ) 。 A. 肺 B. 肾 C.
D. 肝 心
7. 甲状腺次全切除术后,甲状腺危象多发生于术后 ) 。 ( A.1 ~ 4 小时 B.8 ~12 小时 C.12 ~ 36
D.36 ~48 小时 小时
8. 闭合性腹部损伤最早出现的症状是 ( ) 。 A. 腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 休
D. 腹胀 克
9. 胃大部切除术后最早出现的并发症是 ( ) 。 A. 十二指肠残端破裂 B. 上消化道出血 C. 吻合口瘘 D. 倾倒综合征
10. 高位肠梗阻的呕吐特点是 ( ) 。 A. 出现迟,次数多,量少 B. 出现早,次数多,量
少
C. 出现迟,次数少,量多 D. 出现早,次数少,量
多
) 。 11. 对急腹症病人最重要的物理检查方法是 (
A. 视诊 B. 触诊 C. 叩
D. 听诊 诊
) 。 12. 一个直径为 1cm的肿瘤,浸润肠壁一周约需 (
A.1.5 ~2 年 B. 半年 C.3
D. 一年 年
13. 原发性肝癌的最常见症状为 ( ) 。 A. 全身和消化道症状 B. 肝肿 大 C. 肝区疼痛 D. 上消化道出血
) 。 14. 门静脉高压外科治疗的主要目的是 (
A. 防止肝癌发生 B. 治疗顽固性腹水 C. 预防上消化道出血 D. 解除或改善脾功能亢进
) 。 15. 胆固醇结石形成的最主要原因是 (
A. 胆道感染 B. 胆道梗阻 C. 胆汁成分改变 D. 葡萄糖醛酸酶增加
) 。 16. 急性胰腺炎病人,关于血清淀粉酶下列哪项是错误的 (
A. 发病 3~ 12 小时升高 B.24 ~48 小时达高峰 C.12~24 小时升高 D.2 ~5 天后恢复正常
) 。 17. 应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是 (
A. 平卧位 B. 侧卧位 C. 半卧
D. 低坡卧位 位
18. 食管癌的典型症状是 ( ) 。 A. 进行性消瘦 B. 进行性吞咽困 难 C. 进食不畅伴呕吐 D. 低热及贫血
) 。 19. 输尿管结石的主要症状为 (
A. 肾绞痛 +镜下血尿 B. 无痛性血 尿 C. 排尿困难 D. 尿痛、尿频 20. 膀胱癌的好发部位是 ( ) 。 A. 两侧壁及后壁 B. 三角区 C. 颈
D. 前壁 部
21. 断肢再植术后护理哪项不对 ( ) 。 A. 妥善固定患肢
B. 患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应 C. 用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张 D. 密切观测患肢皮温
22. 烧伤的现场急救措施哪项不对 ( ) 。 A. 迅速脱离热源 B. 镇静止 痛 C. 保持呼吸道通畅 D. 创面可涂药保护
三、多项选择题 ( 在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小 题 2 分,共 10 分)
) 。 1. 老年病人术前呼吸道的准备非常重要,主要包括 (
B. 肺功能测 A. 常规拍胸片
C. 教会病人有效咳嗽 定
E. 预防性使用抗生素 D. 戒烟时间必须大于 2 周
2. 危重病人常用肝功能监测指标为 ( ) 。 A.AST/ALT B.AKP C.PPT D. 白蛋白及球蛋白 E. 胆色素代谢监测
) 。 3. 移植的组织配型试验是 (
A. 血型 B.HLA 配型 C. 淋巴细胞毒交 叉配合试验 D. 淋巴细胞混合培养 E. 各重要脏器的功能检测
) 。 4. 外科急腹症的临床特点为 (
A. 先有腹痛,而后出现其他症状 B. 腹部有固定压痛或有包 块 C. 出现腹膜刺激征 D. 腹痛伴休 克或进行性贫血 E. 腹腔穿刺有阳性发现
) 。 5. 急性胰腺炎的主要临床表现为 (
C. 腹膜 A. 腹痛 B. 腹胀、恶心、呕吐
炎体征 D.Grey-Turner 征 E. 休克
四、简答题 ( 每小题 5 分,共 20 分)
1. 简述重度烧伤的治疗原则。 2. 简述骨折的全身并发症。
3. 纤维结肠镜检查前的护理配合。
4. 简述急性出血坏死型胰腺炎病人维持有效呼吸型态的措施有哪些? 五、论述题 ( 每小题 10 分,共 20 分 )
1. 试述外科病人营养支持的适应症。 2. 避免颅内压骤然增高的措施有哪些 ? 六、综合应用题 (13 分)
( 一) 病例分析:
患者女性, 35 岁,在洗澡时不慎滑倒,撞在浴缸边缘,伤后即
感右季肋部疼痛,呈持续性,伴头晕,心悸,气短。被家人急送到医院。
体检:急性痛苦貌,神志清,面色苍白,贫血貌。右季肋部皮肤有
肿胀,胸廓无挤压痛,全腹压痛 (+) ,轻度肌紧张及反跳痛,腹穿抽出不凝的暗