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1. 循证医学:慎重、准确和明智地应用目前可获取的最正确研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经历，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。
2. 遵循证据是EBM的核心思想。循证医学的核心是患者。 3. 狭义EBM：循证临床实践；广义EBM：包括一切医疗卫生效劳的循证实践。
4. 循证临床实践〔EBCP〕三要素：患者意愿、临床医生地专业知识和研究证据。
5. 临床研究作为医学证据〔按研究容分类〕：
a关于病因的临床研究；b关于诊断或筛查的临床研究； c关于治疗或干预的临床研究；d关于预后的临床研究。 6. 证据的分类：原始研究证据(观察性研究：队列研究、病例对照研究、横断面调查、描述性研究、病例分析、个案报道，实验性研究：随机对照实验、非随机同期对照实验、穿插实验、前后对照实验)、二次研究证据(系统评价，临床实践指南，临床决策分析，卫生技术评估，卫生经济学研究) 8. 证据分级〔干预的临床研究〕
一级：所有随机对照试验的系统评价/Meta-分析二级：单个的样本量足够的RCT结果
三级：设有对照组但未用随机方法分组四级：无对照的病例观察五级：临床经历，专家意见
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新9级：系统评价或Meta分析、随机双盲对照实验、队列研究、病例对照研究、病例系列报告、个案报告、专家的观点评述及意见、动物实验、体外/试管实验
9.治疗性研究的设计类型: 系统评价、随机对照试验、非随机的对照试验、队列研究〔观察〕、无对照的病例系列、个案报告。诊断性研究的设计类型：系统评价、队列研究。病因研究的设计类型：系统评价、随机对照试验、队列研究、病例-对照研究。预后研究的设计类型系统评价: 系统评价、队列研究、病例-对照研究。系统评价是最高级别的证据。
10. 需要治疗的病人数〔Number Needed to Treat, NNT〕：指获得〔或防止〕1个事件需要治疗的病人数。NNT越大，效应值越小 11.循证临床实践的步骤方法:A.发现和提出临床问题；B.检索相关研究证据；C.对证据的真实性和重要性进展评价；D.应用当前最正确证据指导具体患者的临床决策;E.决策效果评估。
12.临床问题的类型：治疗问题、诊断问题、病因问题、预后问题。 基于主题的学习(系统，以教材为中心，效率低下，缺乏目的性) 基于问题的学习〔零散，以学习者为中心，印象深刻，针对性强〕 13.证据来源：〔1〕原始资料来源包括专著、高质量期刊上发表的论著、电子出版物等。例如医学索引在线〔Medline〕、Embase数据库〔Embase Database〕、中国生物医学文献数据库〔CBM〕、中国循证医学/Cochrane中心数据库〔CEBM／CCD〕和国立研究注册〔NRR〕等等。〔2〕经系统评价的二次研究资料包括循证医学教
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科书、与证据有关的数据库、等。例如Cochrane图书馆〔CL〕、循证医学评价〔EBMR〕、循证医学杂志〔EBM〕、国立指南库〔NGC〕、指南〔Guidelines〕等等。
14.查找文献——检索词及其应用：MeSH ：美国国立图书馆索引用的标准词、文本词：text word，实际在文献中出现的词、Boolean Operator〔布尔算子〕
15.PICO ： P: Patients / Participants 患者/人群；I: Intervention / Exposure
干预/暴露因素； C: Comparison 对照；O: Outcome 结果。 16.评价过程——三个问题：①值得看研究结果吗〔可靠性〕？②如果是，那么研究结果是什么〔效应值及其准确度〕？③这些结果适合于你的病人吗？ 18.关于偏倚:
概念：是指由或可控制的因素使研究结果或推论系统的偏离了真实情况的误差。
偏倚的类型：选择偏倚、执行偏倚、脱漏偏倚、检测偏倚。 发表偏倚：指有“统计学意义〞的研究结果较“无统计学意义’，和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为有统计学意义的占多数，从而夸张效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。 ①偏倚与抽样误差不同，不能通过增加样本量而减少；
②它是临床研究在设计、实施或分析环节存在的系统偏差，导致研究结果与真值不同
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循证医学-规培大纲知识点
