执业护士内科护理学(风湿性疾病患者的护理) - 试卷 1
( 总分： 74.00 ，做题时间： 90 分钟 )
一、 A1 型题( 总题数： 15，分数： 30.00)
1. 关于晨僵的描述，下列不正确的是 ( )
A. 出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内 B. 重者需 1 小时至数小时才能缓解 C. 以系统性硬化病最为典型 √
D. 损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显 E. 非炎症性关节病持续的时间少于 1 小时 解析： 2. 类风湿关节炎的护理措施重要的是 ( ) A. 休息
B. 保持健康关节功能 √ C. 限制活动 D. 抬高头部 E. 抬高膝部 解析：
3. 类风湿关节炎较特异的皮肤表现是 ( ) A. 丘疹 B. 湿疹 C. 斑疹 D. 紫癜
E. 类风湿结节 √ 解析：
4. 类风湿关节炎最常累及的关节为 ( ) A. 肘关节 B. 四肢小关节 √ C. 膝关节 D. 肩关节
E. 脊柱小关节 解析：
5. 有助于系统性红斑狼疮诊断的抗体是 ( ) A. 抗核抗体 (ANA) √ B. 抗 SRP抗体
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) D. 抗 ds—DNA抗体 E. 抗磷脂抗体 解析：
6. 类风湿关节炎最早出现的关节症状是 ( ) A. 晨僵 B. 关节疼痛 √ C. 骨性强直畸形 D. 掌指关节偏向尺侧畸形 E. 关节半脱位 解析：
7. 患者女性， 20 岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是 ( )
A. 避免在烈日下活动 B. 避免使用化妆品 C. 避免接触化学药品 D. 可用碱性皂液清洁面部 √ E. 可用清水冲洗面部
解析：
8.
患者女性， 15岁。学生，主因双肘、腕、
( )
手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收 入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步主要的护理是
A. 嘱患者卧床休息，避免疲劳
B. 指导患者进行功能锻炼，要循序渐进 √ C. 向患者做饮食指导，增进营养 D. 向患者介绍如何观察药物疗效 E. 介绍预防药物不良反应的方法
解析：
9. 类风湿性关节炎关节病变的特点是 ( ) A. 大关节受累 B. 多数不遗留关节畸形 C. 游走性疼痛
D. 主要累及小关节的对称性多关节炎 √ E. 关节肿胀
解析：
10. 下列哪项不是类风湿关节炎 X线检查可有的表现 ( ) A. 关节附近骨质疏松 B. 虫蚀样改变
C. 长骨端泡沫状改变 √ D. 关节间隙变窄 E. 关节半脱位
解析：
11. 类风湿性关节炎活动期的标志是 ( ) A. 自发痛 B. 梭状指 C. 晨僵 √ D. 压痛 E. 畸形
解析：
12. 类风湿性关节炎的护理措施中重要的是 ( ) A. 绝对卧床休息
B. 关节疼痛减轻后及时进行活动 √ C. 限制关节运动 D. 抬高头部 E. 抬高膝部
解析：
13. 下列哪一型狼疮性肾炎预后较好 ( ) A. 肾小球硬化型 B. 系膜病变型 √ C. 局灶增殖型 D. 弥漫增殖 E. 膜性病变型
解析：
14. 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 ( ) A. 盘状红斑
B. 环形红斑 C. 蝶形红斑 √ D. 丘疹状红斑 E. 网状红斑
解析：
15. RA 的基本病理改变是 ( ) A. 滑膜炎 √ B. 疣状心内膜炎 C. 附着端炎 D. 唇腺炎 E. 狼疮肾炎
解析：
二、 A2 型题( 总题数： 8，分数： 16.00)
16. 患者女性， 47岁，红斑狼疮病史 2 年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入
院治疗。下列处理哪项不妥 ( )
A. 维持激素治疗 B. 避免阳光照射 C. 体育锻炼 √ D. 慎用阿司匹林 E. 经常用清水洗脸
解析：
17.
某女患者因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm
抗体(+) ，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光
直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 ( )
A. 紫外线可致雌激素作用增强 B. 紫外线是本病的重要诱因 √ C. 紫外线直接破坏细胞 D. 紫外线加重关节滑膜炎 E. 紫外线直接损害骨髓
解析：
18. 患者，女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛， 在服用阿司匹林时， 护士嘱其饭后服用的目的是 ( )
A. 减少对消化道的刺激 √ B. 提高药物的疗效 C. 降低药物的毒性 D. 减少对肝脏的损害 E. 避免尿少时析出结晶
解析：
19. 系统性红斑狼疮不同于类风湿关节炎的症状是 ( ) A. 发热、食欲减退 B. 白细胞升高
C. 较少出现关节强直与畸形 √ D. 类风湿因子呈阳性 E. 关节隆突部多有皮下结节
解析：
20. 与系统性红斑狼疮无关的发病因素是 ( ) A. 遗传物质 B. 药物
C. 肿瘤 √
D. 阳光或紫外线照射 E. 性激素
解析：
21. 患者女， 24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是 ( ) A. 体温过高
B. 皮肤完整性受损 √ C. 有感染的危险 D. 有关知识缺乏 E. 思维过度改变
解析：
22. 患者，女性， 52 岁，手足关节痛 3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏斜， X线显示关节腔
变窄，关节半脱位，抗链 \，血沉 380mm／h，此患者最可能的诊断是 ( )
A. 退行性骨关节病 B. 类风湿关节炎 √ C. 先天性关节畸形 D. 风湿性关节炎 E. 系统性红斑狼疮
解析：
23. 针对系统性红斑狼疮的治疗，下列哪项是错误的 ( ) A. 在疾病的急性期应卧床休息 B. 避免日晒和寒冷的刺激
C. 在疾病缓解期应逐步增加活动，劳逸结合 D. 症状缓解后停药 √
E. 注意保持口腔清洁，有口腔溃疡者漱口后用冰硼散或锡类散涂敷溃疡部 解析：
三、 A3 型题( 总题数： 4，分数： 28.00)
患者，女， 42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡 5 个月，发热 1 周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指 端可见红斑。 抗核抗体 (ANA)(+) ，抗 Sm抗体(+) ，抗 SSA抗体(+) 。血尿常规正常， 胸片正常。(分数：
6.00 )
(1) . 目前治疗本病的主要药物是 ( ) A. 氯喹 B. 布洛芬 C. 糖皮质激素 √ D. 免疫抑制剂 E. 免疫球蛋白
解析：
(2) . 该患者最可能的诊断是 ( ) A. 皮肌炎 B. 自塞病 C. 类风湿关节炎 D. 风湿性关节炎 E. 系统性红斑狼疮 √
解析：
(3) . 诊断本病的最佳筛选试验是 ( ) A. 抗 SSA抗体 B. 抗核抗体阳性 √
C. 免疫球蛋白增高 D. 抗 Sm抗体阳性 E. 狼疮细胞现象阳性
解析：
类风湿关节炎患者， 女，45岁。双手掌指关节、 近端指间关节疼痛伴晨僵 2年余，查体双手指间肌肉萎缩， 手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约 5mm的结节，质硬无压痛。(分数： 6.00 )
(1) . 本病最突出的临床表现是 ( ) A. 晨僵 √ B. 关节疼痛 C. 关节肿胀 D. 关节畸形 E. 类风湿结节
解析：
(2) . 本病最早出现的关节症状是 ( ) A. 晨僵 B. 关节疼痛 √ C. 关节肿胀 D. 关节畸形
E. 关节功能障碍 解析： (3) . 该病急性期护理措施不妥的是 ( ) A. 温水浴 B. 功能锻炼 √ C. 关节功能位 D. 给予止痛消炎药
E. 听音乐放松情绪 解析： 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热 4 周”入院。查体：面部可
见紫红色蝶形红斑， Hb80g／L， 血沉 120mm／h，尿蛋白 (++) 。(分数： 6.00 )
(1) . 最可能的诊断是 ( ) A. 类风湿关节炎 B. 急性风湿病 C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮 √ E. 皮肌炎 解析： (2) . 有助于诊断的化验是 ( ) A. 肌电图 B. 血沉 C. 肾图
D. 抗 Sm抗体 √ E. 关节 X线片 解析： (3) . 目前治疗本病的首选药物是 ( ) A. 糖皮质激素 √ B. 非甾体类抗炎药 C. 抗疟药 D. 免疫抑制剂
E. 强效广谱抗生素 解析： 患者，男性， 38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5 年，有晨僵，热水浸
泡后减轻。化验：类风湿因子 阳性。拟诊为类风湿关节炎。
(1) . 类风湿关节炎最常侵犯的关节是 ( ) A. 双手掌指关节近端 √ B. 双手掌指关节远端 C. 双腿膝关节 D. 双腿踝关节 E. 双手腕关节 解析：
(2) . 类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是 ( ) A. 自身抗体 IgM √ B. 外源性抗体 C. 自身抗体 IgA D. 胶原蛋白 E. Ⅱ型胶原抗体
解析：
(3) . 对诊断类风湿关节炎及关节病变的分期和判断病情较有价值的检查是 ( ) A. 红细胞沉降率测定 B. 红细胞计数 C. 白细胞计数
D. 抗链球菌溶血素“ 0” E. X 线摄片 √ 解析：
(4) . 不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示 ( ) A. 病情活动 √ B. 病情减轻 C. 已累及内脏 D. 癌变
E. 出现并发症 解析：
(5) . 随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑 ( ) A. 因疼痛而挛缩 B. 一侧肌张力偏高 C. 长期晨僵所致 D. 掌指关节半脱位 √ E. 尺侧血供不足 解析：
执业护士内科护理学(风湿性疾病患者的护理)-试卷1
