禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
1. 法定传染病报告率１00％
2. 重大医疗过失行为与医疗事故报告率100％ 3. 完成政府指令性任务比例1０0％ 4. 入出院诊断符合率≥9５% ５、 急危重症抢救成功率≥80％ 6、治愈好转率≥90％
7、院内急会诊到位时间≤10分钟
8、儿科基础服务设施设备合格率100% 9、新生儿窒息复苏技术培训率1０0％ 10、儿科抢救药品配备率≥98％ 11、儿科抢救药品合格率１０0％ 12、急救物品完好率100％
13、常规器械消毒灭菌合格率100％ 14、住院期间纯母乳喂养率≥9５％ 15、院内母乳代用品推销为0
16、新生儿疾病筛查率≥75%以上 17、新生儿死亡率〈８‰ 18、新生儿破伤风率0
19、出生缺陷报告率≥９5%
20、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75％
21、综合满意度≥90%
22、重危病人抢救成功率≥88％ 23、病历合格率≥90％ 24、处方合格率≥95％ 25、平均住院日≤15天 26、病床使用率70-８0％ 27、病床周转率≥3０% 28、医院感染率≤10％ 29、医院感染漏报率≤20％ 30、危重患者护理合格率≥9０％
31、临床医护人员“三基\考核合格率≥80％ 32、住院病历５日回收率100％
禹州市妇幼保健院
产科医疗质量管理控制指标
1、病历甲级率≥９０% 2、三日确诊率≥9５%
3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90％ 4、入院诊断与出院诊断符合率≥90% 5、治愈好转率≥90%
6、急救物品完好率≥１0０％ 7、危重病人抢救成功率≥８0％ 8、病房抢救成功率≥84％
9、常规器械消毒合格率1０0％ 10、院内感染率≤10%
11、仪器、设备完好率≥10０% 12、病床使用率≥65% 13、服务质量投诉率为０ 14、手术前后诊断符合率≥95％ 15、无菌手术甲级切口愈合率≥97% 16、无菌手术切口感染率≤０、5% 17、住院产妇死亡率≤0、2% 18、活产新生儿死亡率≤0。5% 19、麻醉死亡率≤0、2％
20、医务人员母乳喂养技巧合格率达１00% 21、按需哺乳率达１0０％
22、除医学指征外院内纯母乳喂养率达１00% 23、非医学需要剖宫产率≤8% 24、２4小时母婴同室率＞9５％
25、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象 26、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%
禹州市妇幼保健院
产科、儿科医疗质量管理指标
一、将有关母乳喂养得好处及方法告诉所有得孕产妇:
1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养得知识与技能;
2、10０%得孕产妇接受过母乳喂养得宣教。 二、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养:
1、９0％以上得新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟;
2、促进自然分娩,近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。 三、指导产妇如何哺乳,以及保持良好得泌乳:
1、产科、儿科/新生儿科得全体医护人员具备指导哺乳得能力; ２、80％以上产妇掌握正确得哺乳与泌乳方法。
四、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食品与饮料,除非有医学指征:
1、除有医学指征得新生儿外,80%以上得新生儿出生后即开始纯母乳喂养、
五、实行24小时母婴同室:
１、除有医学指征母婴分离外,产妇与新生儿应２４小时在一起,每天分离得时间不超过１小时。 六、鼓励按需哺乳:
1、新生儿喂奶间隔时间与持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)。
七、不要给母乳喂养得新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物:
1、在母婴同室内,１00％母乳喂养得新生儿未使用过奶瓶、奶嘴 或安慰奶嘴。
八、促进母乳喂养支持组织得建立,将出院得产妇转给这些组织,并提供后续服务:
1、帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训; 2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作;
3、建立母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到得困难与问题;
4、利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话,并告知出院产妇。
禹州市妇幼保健院
儿科工作人员岗位责任目标
一、三级查房制度:
１. 住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病得发生、发展、预后进行评估;向患儿母亲宣教母乳喂养知识,强调母乳喂养优势,指导母亲哺乳,掌握患儿进食母乳时间、量及大小便情况,评估患儿就是否摄取足够营养;检查暖箱、蓝光箱得安全性;检查新生儿病室消毒器具就是否完整;及时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情,汇报在院母婴纯母乳喂养率;
２、 主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估及诊断;教授住院医师、实习医师母乳喂养知识;对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳喂养率进行质量评估;
３。 科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育,病房现场指导母亲正确喂养婴儿;对哺乳困难母亲进行辅助哺
儿科医疗质量管理控制指标
