标准答案
一、填空 后
感染 中毒
颅内肿瘤 脑血管疾病 营养代谢疾病如何偻病 低血糖
３、内囔 脑叶白质 脑挤 小脑 内囊
４、肌张力降低 腱反射减弱 病理反射引不出 肌萎缩 肌群瘫痪为主 二、名词解释
１、颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。
２、周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象。
３、脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧
１、优势（或左） 额下回
２、先天性疾病 脑外伤
上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。
４、脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。 ５、某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。 ６、Todd瘫痪是指局限性运动性发作较严重发作后，发作部位遗留下暂时性的瘫痪，称为Todd瘫痪。 三、问答题
１、动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。
２、缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，
后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
３、抗癫痫药物使用注意原则为：①按发作类型选药；②药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增加；③合并用药时应避免药理作用相同，副作用相似的药物合并应用；④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用；⑤规律性取药每日数次服用；⑥用药疗程长，一般控制发作后数年才减药，且逐渐减量，均忌骤停。
４、上颈段脊髓损害表现为：①四肢上运动神经元性瘫痪；②颈以下各种感觉缺失；③括约肌功能障碍；④颈部出现根性疼痛。 四、病例分析
答：定位诊断 左额叶后部： ①运动性失语，说不出话感觉性失语，听不懂话。②右侧偏瘫：伸舌偏右，右上肢肌力０度，口角歪左，右肢病理征。
定性诊断：脑梗塞①早晨安静发病，且比较急。 ②一侧代体征 ③头痛呕吐和意识障碍无，颈软，即无高颅压表现。④发病当天ＣＴ正常可排除出血。 ⑤２天未恢复可排除TIA。
神经内科出科理论考试题(四) 一、填空：
１、意识活动包括________及________。 ２、左侧视束病变引起________侧________偏盲。
３、右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是________侧________损害。 ４、左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧________损害。
５、病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是________ 侧________束损害所致。
６、病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在 ________。
７、舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。
二、名词解释： 1、TIA
2、Spinal shock 3、Jackson 癫痫 4、肌无力危象
5、慌张步态 三、问答题：
１、脊髓T7平面左侧半横贯损害的临床表现是什么？
２、试述Guillain-Barre综合征的临床表现及治疗原则。
３、什么是癫痫持续状态？如何处理？ ４、什么是Tic doulouriux?主要用什么药物？
５、病员，男性６０岁，中午做饭时突然感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能
说话，左侧肢体不能动，立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体：BP22/14KPa，
呼吸急促24次/1'，心率100次/'，体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉↓,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。
神经内科出科考试题库及标准解答
