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护理应急预案及处理流程 (1)

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4、 患者在大院活动期间发生危机状态需要病房协助救护时,守岗人员通知精神科大院内任何一个病房,

病房在接到救护患者紧急通知后应立即安排医务人员携带抢救物品参与对患者的抢救。 5、 岗位互助说明:1、2号岗为互助岗位,3、4号岗为互助岗位,6号和体育岗为互助岗位。 6、 做好记录。

发生危急情况 患者跌倒 患者打架 最近岗位通知巡岗人员查看,必要时共同处理和抢救 巡岗通知病房将患者接回病房 给患者平卧、查体和测量生命体征 病人一旦出现呼吸、心跳骤停 如果患者发生意识障碍、癫痫发作 就地抢救,畅通呼吸道,胸外心脏按压及人工呼吸 保持呼吸道通畅,保护患者避免外伤 电话通知病房或急诊科,派人携带必要的急救物品参与与抢救患者 病情许可,转入病房或急诊科,继续抢救 做好记录 十三、精神病患者外出检查途中出走的应急预案

1、 精神病患者要做检查,医护人员必须对患者进行病情评估,了解患者的心理动态,不合作或有出走企

图的患者必须要有医护人员扶送。

2、 精神病患者外出检查前,医护人员要详细向护送人员和家属交代患者的病情以及途中有可能出现的情

况,必要时采取相应的预防措施。

3、 在途中,护送人员应密切观察患者的病情变化,对出现的情况及时作出判断并采取应急措施。 4、 一旦发生患者出走,护送人员应急呼最近的工作人员及保安人员协助采取措施阻拦患者出走,并立即

根据患者可能的出走路线进行寻找,同时电话报告病房。

5、 病房接到患者出走的信息后,应立即安排人员寻找,同时报告科主任和护士长。 6、 通知家属,并寻求各种资源寻找患者。 7、 做好记录。

病情评估 不合作或有出走企图的患者必要时要有医护人员扶送 向护送人员和家属交代病情以及途中有可能出现的情况,必要时采取相应的防范措施 在途中密切观察病情变化,及时作出判断并采取应急措施 护送人员急呼最近的工作人员及保患者一旦出走 安人员协助采取措施阻拦患者出走 发药护士拿起药杯,读出病人床号、姓名 护送人员立即根据患者可能的出走核对护士确认发药护士拿的药杯与病人相符,给予回应(对) 路线进行寻找,同时电话报告病房 发药护士将药杯递给核对护士,核对护士读出病人的床号、姓名 病房立即安排人员寻找,同时报告发药护士确认无误后将药发给病人 科主任和护士长 通知家属,并寻求各种资源寻找患者 做好记录 发药护士再次核对手上药杯病人的床号、姓名(读出) 核对护士确认信息正确,给予回应(对) 精神科发放口服药流程

组织病人准备好冷开水按床号顺序排队 病人自报床号、姓名 病人服药 病人不会自报床号、姓名 精神科保护具使用流程 发药护士确认病人床号、姓名(讲检查护士检查病人服药情况发药护士核对病人手腕带并读出 出),面貌;核对护士确认并回应 床号姓名,核对护士听内容与病人身份是否正确并给予回应(对) 约束带数条、棉垫数块(布条式约束带时用)、钥匙(磁扣式约束带时用) 告知患者和家属实施约束的目的、方法、持续时间、使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性、征得同意方可使用 核对床号、姓名、指导患者配合方法,协助患者取合适体位,根据病人的情况选择约束部位 约束顺序:手一脚一肩 肢体约束:用磁扣式约束带约束腕部或踝部,另一头固定于床边,同法约束另一侧(使用布条式约束要用棉垫包裹腕部或踝部,将保护带达成双套结套在棉垫外拉紧,使之不松脱,将保护带系于两侧床缘)。为患者盖好被子,整理床单元及用物 肩部约束:暴露患者双肩,在患者双侧腋下垫好棉垫,将保护带置于患者双肩,双侧分别穿过患者腋下在背部交叉后分别固定于床头,为患者盖好被子,整理床单元及用物 做好约束观察单的记录及病情观察

精神科脑电生物反馈治疗流程

过医嘱 向病人解释并取舒适体位 将治疗帽的输出接头插入输入孔内 接通电源并打开电源开关 开治疗开关键,检查治疗帽是否工作 关治疗开关键,检查治疗帽是否工作 选择治疗强度和时间 打开治疗开关键开始键开始治疗 治疗结束时主机鸣笛提示 摘下治疗帽 全部治疗结束后关掉电源

精神科胰岛素低血糖治疗流程

治疗前准备治疗室:10—20张床为宜,根据季节气候给予保暖或降温 药物:普通正规胰岛素,25 %--33%白糖液,50%葡萄糖注射液、急救车内药品 器械:1ml、5ml、20ml、60ml 灭菌注射器,全套鼻饲用具、急救车内物品、保护带 自行进食的病人 1、特殊饮食注和营养餐意病人: 2、集中安排在固定内餐桌坐好后将食物发给病人 3、 普通餐病人:组织病人排队取 治疗前的护理 1、 过医嘱,向病人解释和交代治疗前注意事项 2、 治疗晨测T、P、R、BP,督促和协助洗脸、漱口、解大小便。取下并保存病人的假牙、眼镜、发夹。 3、 按医嘱准确注射胰岛素 治疗中的护理 1、 绝对卧床休息,注意保暖和及时擦汗 2、 注射胰岛素30分钟后,每15分钟测P、R一次,同时观察患者的反应程度并及时记录 3、 下列情况立即喂食糖水和静脉推注葡萄糖终止: ① 注射胰岛素后,两小时内发生昏迷; ② 发生大抽风 ③ 呼吸过于急促,喉肌痉挛或脸色发绀 ④ 脉搏少于40 —50次,收缩压低于,瞳孔散大,对光反应消失等 工作人员准备: 精神病人的饮食护理流程 餐前准备工治作疗后的护理1、卫生员根据病人数清点好消毒碗和勺子,戴好围裙、手袖和口罩。 2、按特殊饮食-----营养餐------普通餐分好份数。 3、基础班按特殊饮食------营养餐------普通餐将食物分给病人。 口服糖水或注射葡萄糖注射液结束治疗,起床防跌倒,病人准备: 协助进食和更衣,观察午餐进食情况,并做好交班,观责任护士根据病人饮食种类和病人病情安排进餐位置和方式 察有无继发性低血糖反应 每日测T、P、R一次 抢食病人 拒食病人 木僵病人 约束及生活不能自理的病人 1、将病人1、了解原因,1、根据病情给予喂更换胰岛素牌名和批号时,通知医生注意用药安置于耐心劝说食或将食物放在量。 房内就和喂食 房内,工作人员离餐 2、无效后报开后让病人自行2、分发完告医生,按进食。 所有病医嘱给予2、观察病人饮食情人的食鼻饲或输况,必要时报告医物后再液 生,遵医嘱给予鼻将食物3、及时书写饲或输液 发给病护理记录 3、及时书写护理记人 4、做好交接录。 责任护士解除约束或给予喂食 精神病人防跌倒护理流程

护理应急预案及处理流程 (1)

4、患者在大院活动期间发生危机状态需要病房协助救护时,守岗人员通知精神科大院内任何一个病房,病房在接到救护患者紧急通知后应立即安排医务人员携带抢救物品参与对患者的抢救。5、岗位互助说明:1、2号岗为互助岗位,3、4号岗为互助岗位,6号和体育岗为互助岗位。6、做好记录。发生危急情况患者跌倒患者打架最近岗位通知巡岗人员查看,必要时共同处理和抢救巡岗
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