不同充填体系根管充填后纤维桩修复的根尖封闭能力比较

不同充填体系根管充填后纤维桩修复的根

尖封闭能力比较

口腔颌面修复学杂志2011年3月第12卷第2期 ? 论着?

不同充填体系根管充填后纤维桩修复的根尖封闭能力比较 周静冯云枝

【摘要】目的:比较不同根管充填体系进行根管充填后行纤维桩修复的牙体根尖微渗漏情况.方法:收集

32颗下颌第一前磨牙,截冠,拔髓,随机分成3组(GP组,R/E组,F组,13=10),根管预备后,分别采用牙胶+

AH—plus,Resilon/Epiphany,Fibrefill充填根管并行即刻桩道预备和粘固纤维桩;印度墨水染色并透明处理后

显微镜下测定根尖微渗漏的长度并统计学分析.另外两颗做为阳性对照.结果:GP组显示出最高渗漏发生率

(100%),F组最低(60%);GP组的渗漏长度明显高于R/E组(P=0.002)~HF组(P=0.001),R/E组与F组之问无

显着性差异(尸=0.879).结论:Resilon/Epiphany系统和Fibrefill系统对于根管治疗并纤维桩修复的牙体较牙胶

有更好的根尖封闭性能,二者之间差异无显着性. 关键词:微渗漏;新型粘接型根管充填系统;纤维桩

[中国图书分类号】R781.05[文献标识码]A[文章编号]1009—3761(2011)02—0084—04

Acomparisonofsealingabilityofendodontictreatedandpostrestoredteethobturatedwithdifferentobturation system

ZHOUJing,FENGYun-zhi.fChangshaStomatologicalHospital,Hunan41000~ChinaJ

[Abstract]Objective:Toinvestigatethemicroleakageofendodontictreatedandpostrestoredteethusingdifferentobtu—

rationsystem.Methods:Asampleof32humanmandibularfirstpremolarswascollectedandrandomlyassignedtothree

groups(n=IO/group),theteethwerepreparedandobturatedwithgutta—percha+AH—plus,Resilon/EpiphanyandFibrefill,

thenpostspacewaspreparedimmediatelyandfiberpostswerecemented.AllthespecimenswerecoloredwithIndiaink

andcleared,andthentheleakagelengthweremeasuredundermicroscope.Results:Thepercentageofleakageteeth

showedhighest(100%)inthegutta

perchagroup,whereaslowest(70%)intheFibrefillgroup.Furthermore,thelengthof leakageinthegutta

——

perchagroupshowedlongersignificantlythanResilongroupfP0.002)andFibrefillgroup(P0.001),

however.thereisnostatisticaldifferencebetweenResilongroupandFibrefillgroupfP….0.879).Conclusion:Resilon/

EpiphanyandFibrefillobturationsystemhavepreferablesealingabilitytogutta?perchaobturationsystemonendodontic

vexedandpostrestoredteeth,whilethereisnosignificantdifferencebetweenthem. Keywords:microleakge;Resilon/Epiphany;fiberpost 桩核冠修复须建立在完善的根管治疗的基础 上,完善的根管封闭性是桩核冠修复成功的先决条 件.本实验对新型粘接型根管充填材料,根管充填 系统(Resflon-Epiphany,R/E),Fibrefill充填修 复系统(以下简称F)及传统牙胶尖(Gutta—percha, GP)充填的根管治疗并纤维桩修复的牙体根尖微渗 漏进行比较.

周静长沙市口腔医院医师湖南410000

冯云枝通讯作者中南大学湘雅二医院口腔中心 副主任教授湖南410000 ? 84?

1.材料与方法

1.1实验材料牙胶尖(柳苑牌,达雅鼎,北 京),根管封闭?~U(AH-plus,登氏柏,天津),Re- silon/Epiphany根管充填系统(Pentron公司,美 国),Fibrefill充填修复系统(Pentron公司,美 国),纤维桩(Tenax,美国),树脂粘接剂(J一100, 日进,江苏),17íTA(MetaBiomed,韩国), K锉(登氏柏,天津),侧压针(登氏柏,天津),Peeso }~i(Pentron公司,美国),螺旋输送针(Pentron公 司,美国),印度墨水(Solarbio,北京),指甲油(欧 莱雅,法国),l0%硝酸溶液,75%,95%,99.9% 口腔颌面修复学杂志2011年3月第12卷第2期 乙醇溶液,二甲苯. 1.2实验方法

1.2.1标本选取在湘雅二医院口腔门诊正畸 拔牙病例中,经患者同意,选取根管发育成熟,完 整无龋,无裂纹,单根管,根尖发育完成的下颌第 一

前磨牙32颗.实验前保存于生理盐水中. 1.2.2样本制备高速涡轮机水冷状态下金刚 砂片截冠,暴露根管,拔除牙髓后用10号扩大针 通至根尖,后退1mm作为工作长度起点,调磨根 颈部使工作长度统一为16mm.K锉逐步预备根尖 部至25号,根中部预备至40号,并使用2号,3 号GG钻扩大根管冠部.预备过程中用17íTA

和2.5%次氯酸钠溶液交替冲洗根管,最后用生理 盐水冲洗,纸捻吸干备用.所有样本随即分为3组 (n=10),另外2个作为阳性对照组. GP组:25号牙胶尖作为主尖,AHplus糊剂 经螺旋输送器输送至根管,多根副尖以侧向加压法 进行根管充填,直至紧密填塞,经X线片证实均为 恰填.随后行即刻桩道预备,以Peeso钻1-3号 连接低速手机(2.5万rpm)进行桩道预备,桩道长 度为l1mm,5.25%次氯酸钠溶液冲洗,干燥.将 纤维桩送入已行桩道预备的根管内,以树脂粘接剂 粘固并光固化40s.

R/E组:按R/E产品说明先用螺旋刷在根管 内壁涂布一层处理剂,多余部分用纸尖拭去,再导 入封闭剂,送入25号Resilon主尖直至根尖,多根 副尖以侧向加压法进行根管充填,直至紧密填塞, LED光固化灯照射40s.经X线片证实均为恰填. 按GP组方法行即刻桩道预备并粘固纤维桩. F组:按GP组方法行桩道预备;按F产品说 明混合好处理剂,用螺旋刷将其导入根管,再把自 动混合枪头装在封闭剂注射器上,把封闭剂加到根 管中.轻轻把核心充填材料放至工作长度.LED 光固化机光固化40s以稳定冠部部分材料.经X 线片证实均为恰填.

对照组:仅以牙胶尖侧向加压法充填根管,不 加任何封闭剂并按GP组方法行即刻桩道预备和粘 固纤维桩.

1.2.3染色,透明处理及渗漏长度测定所有 标本室温下吹干,除根尖上2mm处外的牙体表面 涂3层指甲油,干燥.置入印度墨水中浸泡一周.

取出后流水冲洗,用刀去除指甲油,置于10%硝酸 溶液中脱矿10d,流水冲洗,75%乙醇,95%乙醇, 99.9%乙醇各24h梯度脱水.置入二甲苯中10d, 使离体牙牙根部分成为透明状态.应用手术显微镜 (×10)Z维观察和测量根尖渗漏的线性长度.凡根 尖部能观察到墨汁渗漏现象者均为渗漏阳性.对 各组渗漏阳性标本数计数.各标本在显微镜下进 行各个方向的观察,取墨汁渗漏最长处距离根尖 的距离为其渗漏线性长度.在1周及2周后再次 进行测量,以3次的平均值作为每颗离体牙的渗 漏长度.

1.2.4统计学方法对各组微渗漏率绘制直方 图比较.WindowsXP系统下使用SPSS11.5对三 组标本的微渗漏量进行多个样本两两比较的秩和检 验.所有检验的显着性水平均设定为0.05. 2.结果

GP组各标本均发生渗漏,最大渗漏长度为 2.435mm;R/E组8个标本发生渗漏,最大渗漏 长度为0.865mm;F组7个标本发生渗漏,最大 渗漏长度为0.820mm.

各组的渗漏率发生率,即发生渗漏的标本(渗 漏长度>0mm)占全组标本总数的百分率如附图所 示.三个实验组中,GP组渗漏发生率最高(100%), F组最低(70%),而阳性对照组的2个标本全部发 生渗漏(1oo%).

蓁:i\组F组对照组 附图各组渗漏率的比较

各组渗漏长度的最大值,最小值,中间值以及 平均秩如附表所示,对各组平均渗漏长度进行多个