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传染病上报程序及管理要求
上报程序
门诊医生将当日发现的传染病及时填写上报卡,将填写好的上报卡及时交给专科分诊护士,进行登记后送传染病网络直报出,每日6点半点以前。(现开展阳性病人登记制度)
病房经管医生发现传染病病例在规定的时限内填好传染病上报卡,由信息科当日收取,交医疗管理部在规定的时限内进行网络直报。传染病上报采取首诊负责制,凡是自己第一次诊疗的传染病病人,都必须填写上报卡。科室要有登记制度(法定传染病登记、交接登记) 传染病的种类
? 传染病分为甲、乙、丙三类: ? 甲类 2种 鼠疫、霍乱
? 乙类25种(其中艾滋病、非典、禽流感、肺炭疽按甲类管理) ? 丙类11种(新增手足口病为丙类) 上报时限
? 甲类2小时;乙丙类24小时。
? 传染病报告在各级医疗机构的流程是:
接诊登记—→诊断→辅助检查→填卡→审核→录入。 病例分类 病例分类
? 疑似病例:医生根据病人症状、体征、和一般非特异性检查(如查体、血常规、尿
常规、X线检查等)不能做出诊断时选择。(7天内要确诊)
? 病原携带者:责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原,但受检
者无明显症状、体征时选择。
乙肝上报要求
要求准确写清乙肝病人或乙肝携带者,病原学检查阳性,无肝功能异常填病原携带者,病原学检查阳性伴有肝功能异常,填写乙肝病人 报告卡存在具体问题
? 填报告卡不够认真,漏项多,合格率还需进一步的提高。 ? 地址不详细
? 未按规定时限上报 ? 漏报现象(明显减少) ? 字迹不认真
? 没有签名、没日期 填卡要求(一)
? 联上报卡填写要字迹工整,认真不能有漏项;
? 系方式及地址填写要详细,市区要填写到小区楼、栋号门、牌号,团场要写到连队。
要写患者的电话号码,原则指病人发病时居住地,如单位、学校、建筑工地等有利于卫生防疫机构进行流行病调查;
? 15岁儿童要求填写家长姓名;幼托儿童、上学学生要写清幼儿园名称和学校名称 ? 报告卡带“ * ”部分必须填写; ? 详细、准确填写病例分类;(以阐述)
? 订証报告的填写(填写错误、诊断错误、病人死亡时填写) ? 一张报告卡只能填写1种传染病 ? 发病时间填写本次就诊时间
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? 诊断时间填写本次就诊确诊日期
结核病的管理
? 流程
(1)首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性。
? (2)对接诊的可疑肺结核可疑症状者进行X线检查和痰涂片检查 ? (3)对确诊病人转诊
? (4)医疗机构要建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本、住院登记本、
药房抗结核药发放登记本、全院肺结核病人疫情报告登记本及转诊登记本。
? 发现肺结核病例或疑似病例,在填写传染病上报卡的同时,填写《肺结核病人或疑
是肺结核病人转诊单》一式三份:二份和传染病报告卡一起送传染病防治管理部门:一份由交病人携带,到指定的结防机构就诊后,用于病人转诊数据到位数据统计,院感办每天核查科室疫情报告和转诊情况,及时进行网络直报确保信息的准确和完整性。
结核病的最新要求
1、 活动性肺结核要上报、转诊
2、活动性结核性胸膜炎要上报、转诊
3、 陈旧性肺结核钙化、纤维化不上报、不 转诊
4、15岁以下儿童疑似肺结核要先做PPD实验强阳性者,再进行拍片检查。 结核病的管理
? 考评方法
门诊日志、放射科阳性登记、出院病人登记本、实验室痰检情况,痰检率90%(可发现漏报、漏登、漏转等)
? (2)评价指标
医疗机构结核病发现病人报告率、报告病人转诊率、转诊到位率。
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