■要以自己的真诚感受产妇的情绪,进行良好的沟通。 【相关知识】
■产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和环境因素等多方面综合作用的结果,并不是产妇事儿多,娇气等等。
■产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症,终日闷闷不乐,觉得脑子一片空白,不能自制,失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑,个别人还会出现自杀倾向,出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。
月嫂培训材料:产妇休养环境清洁
【总操作程序】
主要分为三个步骤:通风前室内清洁消毒、室内通风、通风后调节温湿度 1.通风前室内清洁消毒
■通风前准备工作:请产妇离开通风房间,然后进行室内除尘,清理杂物,整理卧具。
■用1:500的84消毒液喷洒地面,并擦拭桌椅等室内用具,5一lO分钟后开窗通风。
2.室内通风
■房间门窗打开使空气对流,至少20分钟,若消毒液气味未散尽,可继续通风至无味。
3.通风完毕,待室温达到约22℃——26℃时,请产妇及新生儿进入,然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。 【达标标准】
房间内空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。 【注意事项】
■严格按消毒液说明,调好浓度,以免因为浓度过大造成呼吸道刺激症状。 ■若家中另有幼儿,应将消毒液妥善收藏,以免造成孩子误食等危险。 ■注意通风后室温变化,避免与其他房间温差过大时就让产妇进入。 【工具与材料】 消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计。 【相关知识】
■室温在22℃一26℃,相对湿度45%——60%,自然光照(避免阳光直射)的条件下,产妇感觉最舒适,可以用冷暖空调调节室温,用加湿器调节湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。
■由于产妇出汗较多应避免对流风,电风扇及空调风不宜直吹,以免受凉。 ■产妇房间不宜放置过多花卉,尤其不宜养殖芳香花木,以免引起产妇和新生儿过敏反应。
■产妇家中不宜养宠物。
■产妇房间保持相对安静即可,不必过于安静,可放柔和的背景音乐,以利于产妇休养。 新生儿护理
月嫂培训材料:人工喂养指导
人工喂养指导
【总操作程序】 主要分为三个步骤:配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。
1.配奶前准备及奶粉配制 ■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。 ■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。 ■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。 2.喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。
3.喂养后的操作指导 ■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。 【达标标准】
■喂奶时,腰背、手臂、手腕不疲劳。 ■新生儿能有效吸吮。 【注意事项】
■避免配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不及咽下而发生呛奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。 ■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。
【工具与材料】 奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。 【相关知识】
■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,新生儿1—2周时一般每次吃奶60~90毫升,3—4周时每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生儿存在个体差异,食量各不相同,一日总量按照150毫升-200毫升/每公斤体重大致计算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。
■两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分(多选择白开水),水量以不超过奶量为宜。 ■喂奶时,产妇尽可能多与新生儿目光交流,说说话,培养母婴感情。 ■若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂养。 ■由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象,所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品。
亲贝网(www.qinbei.com/)注:如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话,切记要用小勺子喂,防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中,如果使用凉开水加开水的方式调节水温,记得先放凉水再放热水,然后轻摇,这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水,一部分灌暖瓶,一部分晾凉,因为有的饮水机无法将水烧开,80多度就停止加热了,有的饮水机的水源不太合格,而且要是中途更换水源的话,还有可能引起宝宝的一些不适反应,比如大便次数增加等,所以用自来水在灶台上烧开,再晾凉是最好的选择,夏天特别热的时候,也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异,不必刻意拘泥书上的量,配方奶很容易喂得过多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。
月嫂培训材料:溢奶处理
溢奶处理
【总操作程序】 主要分为三个步骤:喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。
1.喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。
■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。 2.溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管; ■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。
3.溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。
【达标标准】 新生儿溢奶少,无呛奶现象发生。 【注意事项】
■每次喂完奶后均应拍嗝,时间长短因人而异。 ■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。
■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶,以防吸入气管。 【工具与材料】 干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。 【相关知识】
■新生儿因其胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,所以容易发生溢奶,并且难以完全避免,因此一定要注意护理,避免呛奶的发生。
■因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶,所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位,一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育,另一方面即使发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管。
■喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。
■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶,因此应在喂完奶后多拍一会儿,尽量使吸入胃内的气体排出。 亲贝网注:新生儿溢奶的情况几乎避免不了,拍嗝只能有效的减少这种情况的发生,不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急,不要责备月嫂,这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免,所以采取右侧卧位比较关键,如果怕睡偏了头,可