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基础（基坑）施工工艺情况说明记录
工程名称（请填写单位工程全称）： 填表人（请填写建设单位全称）： 施工总承包单位： 基坑施工单位： 桩基础/地基施工单位： 1、本工程的基础类型（□包含□不包含）桩基础，（□包含□不包含）天然/复合地基，地基与基础的分区情况大致如下：桩基础包含（□管桩□灌注桩□钢桩），分区情况如下： ，桩基础持力层情况为： 。天然/复合地基分布情况为： （填写面积，分布的大致区域，存在多种类型时应分别说明位置分区情况）。 2、本工程（□包含/□不包含）基坑支护工程：
2.1（当包含基坑支护工程时，请填写本项）本工程基坑开挖面积约 ㎡，开挖深度 m，基坑的分区情况以及支护结构的类型大致如下： （只填写有无钢或混凝土支撑系统，排桩墙、
重力式水泥土桩墙，锚杆及土钉墙或地下连续墙的大致分布位置），基坑的坡道和出土口位于基坑的： （简要描述位置）。
2.2（没有基坑支护工程时，请填写本项）本工程没有基坑施工，基础土方最大开挖深度约 米。
3、本工程的基坑土方开挖计划（□先于□后于□同时于）桩基础施工，桩基础和基坑的互相影响情况如下： （需要补充的可在此栏简要填写，否则不用填写）。
4、在桩基础/基坑施工阶段，本工程计划（□安装□不安装）塔式起重机，塔式起重机基础与基坑支护结构（□相互□互不）依存。
建设单位法定代表人签名（单位公章）：
年 月 日
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