农药经营许可证
申请人:地址:**县***镇***路
联系人:***
电话:***
2024年7月**日
申请材料
**县***农资店
目录
序号材料名称页码
1农药经营许可证申请表1
2营业执照复印件2
3申请材料真实性、合法性声明3
4法定代表人(负责人)身份证复印件4
5经营人员的培训结业证书复印件5
6营业场所和仓储场所地址、面积、平面图等
6-17
说明材料及照片
7计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设
18-24
备、安全防护、仓储设施等清单及照片
8营业场所和仓储场所房产证或租赁合同25-26
9有关管理制度目录及文本27-37
四川省农药经营许可证申请表
首次申请? 重新申请□经营者名称法定代表人(负责人)联系电话经营场所地址仓储场所地址
传真
农药□
经营范围
农药(限制使用农药除外) ?姓名
经营负责人
****
经营人员
男男
******
性别
身份证号码***
**县**镇**农资店
许可证编号:统一社会信用代码
***
住所
**县**镇**街村
*****县**镇**街村**县**镇**街村
通讯地址经营场所面积(m)仓储场所面积(m)
电子邮箱
22
**县**镇**街村
3251
是否设立分支机构是□否?
学历(培训情况)专业
完成56学时培训农学、植保、农药完成56学时培训农学、植保、农药
法定代表人(负责人)(签字): 2024年
是否提交
月日
提交材料清单
(打“√”)
备注
农药经营许可证申请材料样本
农药经营许可证申请人:地址:**县***镇***路联系人:***电话:***2024年7月**日申请材料**县***农资店目录序号材料名称页码1农药经营许可证申请表12营业执照复印件23申请材料真实性、合法性声明34法
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