医院感染管理小组工作手册(修订后)

医院感染管理小组工作手册(修订后)

临床医院感染管理小组

工作手册

科室 年

滑 县 中 医 院

1 / 27

医院感染管理小组工作手册(修订后)

填 表 说 明

1.本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考 核依据，必须按时如实填写。

2.本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册 由科室妥善保存备查。

3.如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加 附页。

2 / 27

医院感染管理小组工作手册(修订后)

医院感染管理小组成员

组 长： 副 组 长： 监控医生： 监控护士：

医院感染管理小组工作职责

1.负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染 的特点，制定管理制度，并组织实施。

2.对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采 取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

3.发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并 积极协助调查。

4.监督检查本科室抗感染药物使用情况。 5.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

6.监督检查本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。

7.做好对保洁员、陪住、探视者的卫生学管理。

8.有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科室医院感染

3 / 27