跌倒 . 坠床应急预案与处理流程
一、应急预案
1、 立即就地查看病人，了解病人病情。
2、 报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。
3、 将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有 外
伤(擦伤、肢体骨折等)。
4、 遵医嘱予以B超、CT佥查，确定是否有内脏损伤或出血。
5、 病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、 输
液、心肺复苏等处理。
6、 做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。
详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。
7、
8、 将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病 人
病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。
9、 坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全 因
素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意 识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预 防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10 、坠床的高发人群。 (1) (2) (3)
病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。 各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。
(4) 躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 (5) 自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 (1) (2) (3) (4)
护士不了解病人病情及心理。 未及时使用护拦、约束带等保护用物。 健康宣教不力。
病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。
12 、坠床的预防措施
(1) 护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管 理
制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的 高度责任感。 (2)
保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生 间
等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查， 对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 (3)
对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约 束
适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)
护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以 米
取保护措施。 (5)
对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提 高
病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导 其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。
(6) 对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关注意 事项。
二、处理程序
立即查看病人—— 知医生一检查伤情——将病人抬至病床进一 步检查\监测病情一对症处理——加强巡视 _______________ 观察效果健康宣教 一 护理记录 一交接病情 一■报告护士长
患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时， 立即停止空气输入 体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、 通知主管医生及病房护士长。 3、 将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、 病情危重时，配合医生积极抢救。 6、 认真记录护理病情变化及抢救经过。
跌倒坠床应急预案与处理流程
