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新生儿不典型化脓性脑膜炎早期常规实验室指标13例分析
作者：李清峰
来源：《中国医药科学》2014年第21期
[摘要] 目的 总结新生儿不典型化脓性脑膜炎早期常规实验室指标特点，为早期识别新生儿化脓性脑膜炎提供临床依据。 方法 对2005年1月1日～2013年12月31日入住本院13例晚发不典型新生儿化脓性脑膜炎患儿早期的白细胞计数（TLC）、中性粒细胞计数（TNC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、C-反应蛋白（CRP）、血钠（Na+）、血糖（BGlu）等进行回顾性分析。 结果 CRP最佳截断值为≥6mg/L；TNC最佳截断值为
≥10.00×109/L或≤2.00×109/L；TLC最佳截断值为≥18.00×109/L 或≤5.00×109/L；TLC、TNC、PLT、CRP四项验室指标筛查评分：得分≥3分为最佳截断值，识别新生儿化脓性脑膜炎敏感性为53.85%，特异性100.00%，阳性预测值100.00%。新生儿化脓性脑膜炎与糖代谢紊乱存在关系。新生儿化脓性脑膜炎与贫血存在关系。 结论 新生儿表现非特异性感染症状体征，筛查TLC、TNC、CRP异常，特别是伴有贫血、糖代谢紊乱、低钠血症难以解释者，应考虑行腰穿。新生儿有非特异性感染症状，得分≥3分，应筛查腰穿。新生儿化脓性脑膜炎可并发贫血、糖代谢紊乱、低钠血症。
[关键词]新生儿；化脓性脑膜炎；实验室检查
[中图分类号] R722 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）21-20-04
新生儿免疫系统发育不成熟，血脑屏障功能不完善，易发生化脓性脑膜炎，且其致死率、致残率很高，故得到临床高度重视。早期诊断及治疗是决定新生儿化脓性脑膜炎预后的关键因素，但因其临床表现不典型，早期识别困难。因此早期识别及诊断在临床中有着重要意义。本研究对13例晚发不典型新生儿化脓性脑膜炎患儿进行回顾性分析，分析常规实验室指标早期特点，探讨其在不典型新生儿化脓性脑膜炎早期识别中作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料
分组：分研究组、空白对照组，为2005年1月1日～2013年12月31同期入住本院新生儿科26例患者。研究组病例入选标准：年龄≥7d的足月儿，早期无明显神经系统症状体征晚发型新生儿化脓性脑膜炎患儿13例。年龄7～27d（16.50±7.40）d，体重3000～4740g（3550.00±178.00）g，胎龄37～41+2周（39+5±2+1）周，男7例，女6例。空白对照组：年龄≥7d的足月儿，单纯性黄疸新生儿13例；年龄7～24d（15.80±8.90）d，体重2800～4500g
新生儿不典型化脓性脑膜炎早期常规实验室指标13例分析
