影像诊断学总结
放射诊断
第一部分 总论
一.选择及填空
1.X 线是 德国 物理学家 威·康·伦琴 于 1895 年发明的。 2.X 线的四大特征：
穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应
3.CT 值是 X 线穿过组织被吸收后的衰减值 ，单位是 HU ，是为了纪念 亨斯费尔德 二.判断
1.X 线管产生的X 线占总能量的10％。（ × ） 2.CT 图像是纯数字化图像。（ √ ）
3.X 线检查结果阴性则能完全排除疾病的存在（ × ）
三.名词解释
1. CT 平扫 ：是指不使用任何造影剂的普通CT 扫描方法。一般分为断层、螺旋扫描。
2. CT 增强扫描 ：是经血管内注入水溶性含碘造影剂后再进行扫描的检查方法。
X线成像的基础 透视检查的基础 X线摄影的基础 放射防护学、放射治疗学的基础 第二部分 呼吸、循环
一.填空
1.正常胸部解剖左右肺各部分分为右肺 三 叶，左肺 两 叶；右肺 10 段，左肺 8 段。 2.中纵隔常见于 心脏、血管、淋巴结、气管 疾病 。
3.肺实变常见疾病有 肺炎、肺结核、肺水肿、肺出血或挫伤 。
4. 心脏增大 是心脏的重要征象。
5.心胸比率是心影最大横径与胸廓内径之比，正常应该是 ≤ 0.5 。 6.正常心左缘的搏动代表 左心室 的搏动
7.空洞常见的疾病有 肺脓肿、肺结核、肺癌、真菌感染
8.中央型肺癌发生于 肺段及段以上支气管 的恶性肿瘤，以 鳞癌 多见。
9.周围型肺癌发生于 肺段支气管以下、细支气管以上 的恶性肿瘤，以 腺癌 多见。 10.肺上沟瘤是指发生于 肺尖部 的周围型肿瘤，所以又称肺尖癌、Pancoast 瘤。 11.肺充血是指 肺动脉 的血流量增多。
12.肺淤血是指 肺静脉 回流受阻，血液淤滞于肺内。 13.空洞壁厚 3-10mm ,空腔壁厚 1mm 。
14.中心型肺癌一定比周围型肺癌大吗？ 不一定。周围型3cm以下，较大3-6cm。 15.二尖瓣狭窄的X 线表现是： 左房增大、肺淤血、右心室增大、梨形心。 16.心包积液表现： 普大型、烧瓶样改变 。 17.胸部MRI无价值。（ × ）
18.风湿性心脏病X 线的直接征象是 二尖瓣钙化 。 19.肺脓肿的空洞特点是： 厚壁空洞液平 。
二.名词解释
1. 肺纹理 ： 自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。由肺动脉、肺静脉、支气管、 淋巴管及少量
间质组成，主要成分是肺动脉。
2. 肺不张 ： 由于支气管腔内肿瘤、粘液栓、支气管狭窄或腔外压迫、肺内瘢痕组织，导致肺泡内不含气
体或者少量气体时，肺组织萎缩塌陷而引起。
3.肺实变中 “支气管气象” ： 实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区中， 可见树枝样分
支的透明含气管状影。
4.“双轨征” ：扩张的支气管和扫描平面平行时，扩张增厚的支气管程铁路双轨样。 见于支气管扩
张症。
三.简答论述
1.肺部恶性肿块的特点？（形态如何？胸膜有无牵拉？支气管有无中断阻塞？空洞形态如何？淋巴结大小？胸壁及骨是否转移？）
①边缘分叶或切迹；
②周围有放射状、短而细的毛刺； ③临近胸膜向肿块凹陷； ④肿块内侧血管纠集；
⑤肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚； ⑥纵隔淋巴结增大。短径大于1-1.5cm； ⑦形成的空洞内壁不规则并有壁结节； ⑧肿块内有1-2mm的空泡及空气支气管征； ⑨胸壁、胸膜及远处转移。
2.大叶性肺炎分为几期？X 线表现？肺实质病变及肺间质病变的X 线表现区别是什么？
多见于青壮年，好发于冬春季 充血期 红色肝变期 病理分期 灰色肝变期 消散期 充血期 无明显变化，或仅可见到局限性肺纹理增粗、增厚 出现均匀的密度增高的片状阴影。如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊，如累及肺叶的大部分或全实变期 X 线表现 部则 呈大片均匀致密影，在实变区中可见到支气管气象。 消散期 实变区密度减低、范围减小。出现散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影。进一步吸收可只留下少量条索状阴影或全部吸收消散。
天津中医药大学影像诊断学(最新总结)
