腹腔注射胰岛素在糖尿病治疗中进展

腹腔注射胰岛素在糖尿病治疗中的研究进展

【摘 要】现阶段治疗糖尿病的目的是恢复正常血糖，减少低血糖的发生率，延缓或避免并发症的产生，改善生活质量。胰岛素是治疗糖尿病最有效且成本最低的制剂。人们早就提出：通过腹腔给予胰岛素更符合人体内生理条件，应该可以更好地控制血糖水平和避免并发症的发生。

【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）12-0044-01 1 腹腔注射胰岛素的优点 1.1 避免高胰岛素血症

糖尿病的一些并发症就是由于外周高胰岛素血症（his）造成的，如动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。糖尿病患者通常血脂代谢紊乱，胰岛素可促进肝脏合成和分泌极低密度脂蛋白胆固醇（vldl-c）并产生高甘油三酯血症。甘油三酯（tg）升高还与脂蛋白脂酶（lpl）的活力有关，胰岛素是lpl主要的调节者和刺激者。his状态下，lpl对胰岛素刺激的反应减弱，使外周组织vldl分解减少，产生以高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）下降、vldl升高为特征的血脂代谢异常。胰岛素通过抑制激素敏感性脂肪酶，能够有效阻止脂肪细胞的脂肪分解，同时激活脂蛋白脂酶，促进血液循环中脂蛋白释放，游离脂肪酸（ffa）进入组织细胞内，降低血lpl浓度。动物实验和临床研究显示经腹腔给予胰岛素主要经门脉循环吸收，其中40%～60%在第1次通过肝脏时被降解，与皮下和静脉途径相比外周