附件四：
阿左旗普通中小学旗级新三好学生登记表
单位（盖章） 姓名 性别 女 出生年月 九年级四班 1994.11.4 所在学校 所在班级 综合评价优 结果 参与投票学生代表签名 学校公示时间 年 月 日— 年 月 日 何时何地受过何种奖励 主 要 事 迹 家长签字 班主任签字 1、2010年获被评为校级“三好学生”奖；2、2011年被评为旗级“三好学生”； 3、2011年获得全旗“廉洁书信进家庭”征文竞赛初中组三等奖； 4、2011年获得内蒙古自治区初中生物竞赛八年级三等奖； 5、2011年在内蒙古自治区第十届小作家现场作文大赛暨会员等级考试中获优秀奖。 我是九年级四班的团支部书记，我在班里乐于帮助同学，对待团里的工作积极、主动、认真地完成。在学习方面刻苦、努力、勤奋、积极、认真，与同学交往时真诚、宽容、理解他人。虽然平时默默无闻，但关心、热爱九年级四班这个集体。遵守班规校规，按时完成学习任务。 旗教育局意见 盖章 年 月 日 学校意见： 盖章 年 月 日 注：1、按要求认真填写表格并审查盖章。
2、此表审批后返学校后存入学生成长记录袋（毕业年级学生需将此表格放入该学生档案）。
阿左旗普通中学旗级优秀学生干部登记表
单位（盖章） 姓名 性别 女 出生年月 九年级四班 担任职务 班长 所在学校 所在班级 综合评价结果 参与投票学生代表签名 学校公示时间 年 月 日— 年 月 日 何时何地受过何种奖励 主 要 事 迹 优 家长签字 班主任签字 1、2011年被评为校级“优秀学生干部”，同年获得成绩优异奖； 2、2010年获得全国中小学生英语竞赛A级奖； 3、2011年被评为旗级“优秀学生干部”。 我在班里担任班长一职，帮助班主任管理班级事务，帮助同学学习。平时能够以身作则，遵守班级纪律，及时完成学习任务。学习上目标明确，刻苦勤奋，积极主动认真。与人交往真诚大方，诚实守信，宽容尊重同学。 对于与自己共同成长的九年级四班，我十分热爱，我会继续认真负责的承担好这个职务，为同学服务。 旗教育局意见 盖章 学校意见： 盖章 年 月 日
年 月 日 注：1、按要求认真填写表格并审查盖章。
2、此表审批后返学校后存入学生成长记录袋（毕业年级学生需将此表格放入该学生档案）。
阿左旗普通中小学旗级先进班集体登记表
单位（盖章） 学校名称 班级 九年级四班 学校公示时间 年 月 日—2009年 月 日 公示时间 1、2010年9月27日被评为2009-2010学年度校级“先进班集体”； 2、2011年5月18日被评为2011年度旗级“先进班集体”； 何时 3、2009年12月25日在校2009年迎“元旦”越野比赛中货女子组第一名及何地 男子组第二名； 4、2009年9月30日在校第二十七届校运会中被评为精神文获得 明班级； 何种 5、2010年9月30日获第二十八届校运会团体总分第二名； 荣誉 6、2011年10月28日获得校开展的“爱在文明，美在礼仪”系列教育比赛中团体一等奖。 6、 班级人数 班主任姓名 32人
三好学生登记表
