picc置管并发静脉炎的预防及护理
发表时间：2020-03-27T07:00:20.208Z 来源：《航空军医》2020年1期 作者： 葛娟利
[导读] 做好picc置管患者静脉炎的预防和护理干预对患者的治疗与恢复均有着积极的作用，改善了静脉炎的发生情况，值得予以临床推广。
（陕西省人民医院 陕西西安 710068）
摘要：目的 分析picc置管患者并发静脉炎的预防及护理方法。方法 本文将在我院接受治疗的94例picc置管患者作为研究对象（入院时间介于2019年1月-12月之间），根据平均随机分组原则将患者分为研究组（例数：47例，方法：预防及护理干预）和对比组（例数：47例，方法：常规护理）。结果 研究组患者与对比组患者相比，其在静脉炎发生情况以及护理满意度的比较上存在显著差异（P<0.05）。结论 做好picc置管患者静脉炎的预防和护理干预对患者的治疗与恢复均有着积极的作用，改善了静脉炎的发生情况，值得予以临床推广。 关键词：picc置管；静脉炎；预防；护理干预
picc的全称为经外周置入中心静脉导管，是临床应用较多的一种置管技术，其安全性高，对患者造成的创伤较小，对于需要长时间输注药物的患者来说具有着理想的效果与作用[1]。虽然，相对于传统输液方式来说picc置管更为安全，但是如果不能做好静脉炎的预防和护理依然会给患者造成严重的影响与伤害，因此应该分析出高效的静脉炎预防与护理方法[2]。本文将在我院接受治疗的94例picc置管患者作为研究对象，分析了picc置管患者并发静脉炎的预防及护理方法，内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料
本文将在我院接受治疗的94例picc置管患者作为研究对象，根据平均随机分组原则将患者分为研究组（例数：47例）和对比组（例数：47例）。研究组有24-68岁的男性患者25例，平均年龄（52.6±5.2）岁，有23-70岁的女性患者22例，平均年龄（51.9±4.8）岁；对比组有25-69岁的男性患者24例，平均年龄（53.9±4.6）岁，有25-70岁的女性患者23例，平均年龄（51.6±3.9）岁。上述基本资料的统计分析结果并无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法
对比组患者给予picc置管常规护理服务，研究组患者在对比组患者基础上加用并发静脉炎预防及护理干预，具体如下。
1.2.1静脉炎预防：①首先应该根据患者的性别、年龄、体重和血管实际情况选择适宜的导管，同时，也应该合理的对穿刺静脉进行选择，根据人体解剖学以此选择贵要、正中和头静脉，并在穿刺的过程中尽可能避开瘢痕和关节。②在picc置管的过程中应该严格执行无菌操作，对护理人员进行相关培训，保证其掌握熟练的穿刺技巧，尽可能保证一次性穿刺成功。③picc置管后观察患者是否出现了过敏情况，严格执行导管冲洗、封管、更换辅料以及穿刺点皮肤等相关的互利原则，加强对患者的巡视，避免压迫穿刺侧的肢体，最后就是避免穿刺侧肢体过度活动，避免负重，并介绍相关的注意事项。
1.2.2静脉炎护理干预：①在置管前护理人员应该密切评估患者的情况，掌握其是否存在picc置管禁忌症与适应证，让患者知道静脉炎可能会出现的局部疼痛、肿胀、发红以及静脉改变情况，掌握静脉炎的基本处理与治疗方法，取得患者配合度与依从性。②红外线照射可以预防静脉炎的出现或者是减轻静脉炎的严重程度，因此可以人员可以对穿刺点上方15cm处进行红外线照射，每天2次，每次的时间在半小时。③同时对于已经出现静脉炎的患者应该通过半导体激光照射、频谱仪、微波等促进静脉炎的恢复和血液循环，促进血管壁的创伤修复，在此基础上也应该运用喜辽妥软膏、赛肤润以及意金黄散湿敷等方式缓解静脉炎的情况，为患者的静脉炎恢复提供基础。 1.3观察指标
将静脉炎发生情况以及护理满意度作为观察指标，静脉炎发生情况的评价内容包括静脉炎发生率和静脉炎严重程度，根据INS国际分级标准[3]将静脉炎分为I度、II度和III 度。
护理满意度根据发放医院自制《护理满意度评价表》的评分情况分为非常满意、比较满意和不满意三个维度。 1.4统计学分析
实验数据的统计分析工具为统计学软件SPSS19.0，数据表示方法为%，检验方法为X2，数据差异显著的标准为P<0.05。 2结果
2.1研究组47例患者静脉炎发生率为4.3%（2/47），对比组47例患者静脉炎发生率为19.1%（9/47），研究组患者静脉炎发生情况与对比组患者相比存在显著差异（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
picc置管只一种理想辅助输液治疗方式，其减少了反复穿刺次数，更加的安全、有效，但是在picc置管的过程中静脉炎的出现并不少见，其主要的发生原因就是并未做好相关防护，而在患者出现静脉炎后不能给予患者及时治疗，则可能会给患者造成严重影响和伤害[4]。 picc置管并发静脉炎预防应该贯穿于置管前、置管过程中和置管后的全过程，保证患者在整个置管过程中均得到最佳的防护，最大限度的减低静脉炎的出现。如果患者在置管后出现静脉炎则应该给予及时的防护，主要的方法包括物理疗法与药物疗法，综合运用各种方案减轻静脉炎的严重程度，促进患者血管壁的愈合，避免静脉炎对患者造成严重的影响，为患者更好恢复提供基础[5]。
综上所述，做好picc置管患者静脉炎的预防和护理干预对患者的治疗与恢复均有着积极的作用，减少了静脉炎的发生，减轻了静脉炎的严重程度，值得将这一预防和护理方式予以广泛的临床推广。 参考文献
[1]张小燕，黄春燕，黎辰晨，等．食管癌化疗患者PICC相关并发症的原因分析及护理体会[J]．医学美学美容．2020，29（02）：13-14
[2]唐锦梅．恶性肿瘤患者PICC置管的并发症原因及护理分析[J]．中国现代医生．2019，57（04）：135-137 [3]胡巧玲．综合护理干预对肝移植患者PICC置管后静脉炎发生的影响[J]．医疗装备．2019，32（14）：151-152
[4]李丹．护理干预对乳腺癌化疗患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）影响观察[J]．中国社区医师．2019，35（02）：138-142
[5]钟晖，胡春凤，冉顶将，等．多爱肤水敷料联合TDP理疗贴预防PICC术后机械性静脉炎的临床疗效研究[J]．中国保健营养．2019，29（09）：1-3
作者简介：葛娟利（1990-）陕西西安人，本科，护师，研究方向：肿瘤科护理。
picc置管并发静脉炎的预防及护理
