新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规
范
心电监护
常见并发症:皮肤发红、破损 预防与处理:
1.选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。 2.保持皮肤清洁,黏贴及捆绑松紧度适宜,
3.定时更换部位,电极每天更换一次,氧饱和度指套每2-4小时更换一次。有皮肤发红等情况及时更换,及时使用护肤品。
气管内吸痰
常见并发症:气道粘膜损伤,加重缺氧、窒息,肺不张,诱发支气管哮喘,心律失常等。 预防与处理:
1.选用合适的气管插管及吸痰管,吸引压力适宜,一般10-15Kpa,吸痰时动作轻柔,插管时不可使用负压,吸痰管插入不可过深,不可上下提插。 2.湿化液量适宜,一般不超过0.3-0.5ml/次,并及时吸引,吸痰时头偏向一侧。
3.吸痰前、中、后予提高氧浓度或纯氧吸入,吸痰时间每次8-10秒,不超过15秒,连续吸痰不能超过2次,每次吸引间隔至少1分钟。若发现痰液里带新鲜血液则提示粘膜破损,应停止吸痰。
4.加强呼吸道护理,定时翻身、拍背,及时评估肺部及呼吸情况,及时吸
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痰。
蓝光箱
常见并发症:体温过低、体温过高、腹泻、皮疹、皮肤破损、声音嘶哑、低血钙、青铜症等。 预防与处理:
1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,光疗过程中保持箱门关闭,所有操作集中进行。监测体温Q4h,及时调节箱温(不宜调节过快,每次不超过0.5℃-1.0℃)。如体温超过38.0℃或低于36.5℃,报告医生,暂停光疗或调节箱温。
2.光疗前后清洁皮肤,光疗中保持皮肤干洁,勤换尿布,如出现皮疹,适当使用氧化锌软膏等护肤品。
3.光疗中使用适宜的保护用具,及时巡视,适当喂开水,必要时使用镇静剂,保持患儿安静,避免哭闹不安。
4.蓝光治疗前后及时复查血常规、肝功能、电解质等,及时补液,发现异常及时处理。
5.严密观察病情变化,监测生命体征变化、皮肤黄染消退情况,发现不良反应及时处理。
暖 箱
常见并发症:皮肤破损、体温不稳定 预防与处理:
1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,保持箱门关闭,所有操作集中进行。监测体温Q4h,保持体温及时调节箱温(不宜调节过快,
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每次不超过0.5℃-1.0℃)。保持体温在36.8-37.5℃,如体温超过38.0℃或低于36.5℃,报告医生,调低箱温等处理。 2.使用适宜的保护用具,及时巡视,保持患儿安静。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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