益生菌动物双杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5和鼠李糖乳杆菌LGG对孕产妇影响的临床性研究

研究综述：

益生菌动物双杆菌BB-12、嗜酸乳杆菌LA-5和鼠李糖乳杆菌

LGG对孕产妇影响的临床性研究

研究领域：代谢状况 研究类型：人类研究

益生菌菌株：LGG和BB-12

Aaltonen, et al. Impact of maternal diet during pregnancy and breastfeeding on infant metabolic programming: a prospective randomized controlled study. Eur.J.Clin.Nutr. 2010

研究目的：评价怀孕和哺乳期妇女的饮食情况和饮食咨询对婴幼儿代谢状况的影响。

研究方法：随机选取256个怀孕3个月以内的孕妇，分成一个空白对照组和两个饮食咨询组（饮食/益生菌和饮食/空白对照组）。双盲随机分配两种益生菌（LGG和BB-12）或空白组（咨询对象是大量的饱和脂肪和低纤维饮食）。通过记录3天的饮食情况来重复评价孕产妇在怀孕期间和产后的饮食。测定194个6个月大的健康婴儿的代谢标志物，血清中32-33裂解的和完整的胰岛素原，人瘦素与脂联素的比值，皮褶厚度和腰围。这些指标值高就标明代谢状况差。

研究结果：与空白对照组（n=17/63, 27.0%）相比，益生菌饮食咨询组（n=6/62, 9.7%）或空白对照饮食咨询组（n=7/69, 10.1%）中32-33裂解胰岛素原高的婴幼儿的比例较低。在婴幼儿中，裂解胰岛素原高的同时，皮褶厚度和腰围较大，人瘦素与脂联素的比值也较高。对于怀孕期间孕妇的饮食，最高和最低脂肪摄入量会增加婴幼儿患高裂解胰岛素原的风险，而奶油的摄入和婴幼儿的腰围是相关的。与用奶粉喂养的婴幼儿相比，母乳喂养的婴幼儿患高裂解胰岛素原和高人瘦素与脂联素比值的风险较低。 研究结论：怀孕和哺乳期间孕产妇饮食的改善有利于婴儿代谢健康。高裂解胰岛素原反映了婴幼儿体内代谢状况很差，这可以通过早期的饮食咨询来改善。

研究领域：特应性疾病 研究类型：人类研究

益生菌菌株：BB-12,LGG和LA-5

Dotterud, et al. Probiotics in pregnant women to prevent allergic disease: a randomized, double-blind trial.Br.J.Dermatol. 2010

研究背景：之前的报道暗示给母亲和有患特应性疾病的小孩吃某种益生菌可以将2岁时患特应性疾病（AD）的机率降低一半。

研究目的：检测通过让孕妇吃益生菌是否可以预防2岁前的婴幼儿的特应性过敏或过敏性疾病。

研究方法：在一项对婴幼儿随机的双盲试验中，妇女从36个月的怀孕期到前3个月的哺乳期收到了含益生菌的牛奶或空白对照。益生菌牛奶含有鼠李糖乳杆菌LGG，嗜酸乳酸杆菌LA-5和动物双歧杆菌BB-12。判断得了发痒的皮疹超过四周的小孩是否是AD。在两岁时，评价所有小孩的特应性过敏性，AD，哮喘

和过敏性鼻结膜炎。用多重估算使意向治疗（ITT）变为可能。

研究结果：用电脑随机选择415个孕妇。在第二年时，分别评价了138组益生菌组和140组空白对照组。在ITT分析中，益生菌组与空白对照组（[95% confidence interval (CI) 0.30-0.87; P = 0.013]）的AD累积发病率的让步比为0.51。对哮喘(OR 0.68,95% CI 0.26-1.80; P = 0.437)或特应性过敏(OR 1.52, 95% CI 0.74-3.14; P = 0.254)没有明显的影响。

研究结论：给孕妇吃益生菌降低了AD的累积发病率，但对特应性过敏没有影响。

研究领域：体重管理 研究类型：人类研究

益生菌菌株：LGG和BB-12

Ilmonen, et al. Impact of dietary counselling and probiotic

intervention on maternal anthropometric measurements during and after pregnancy: A randomized placebo-controlled trial. Clin.Nutr. 2010

研究背景和目的：为了确定补充益生菌的饮食咨询是否会影响怀孕期间和怀孕之后妇女的人体测量。

研究方法：将怀孕三个月以内、没有代谢疾病的256名妇女随机分配，按照目前的推荐接受饮食咨询来改善饮食摄取或作为对照；再将饮食干预组随机分为接收LGG(ATCC 53103)和BB-12（饮食/益生菌）或对照组（对照/空白）。干预持续到哺乳了6个月。第一次研究访问，询问年龄、吸烟情况、教育程度和体重，作为基线。孕期每三个月、产后第1个月、第6个月和第12个月各访问一次，每次访问的早晨收集血样。每次访问称量体重，测量腰围、臀围、手臂和大腿。 结果：在产后六个月时，与空白对照组(OR 0.30, 95%CI 0.11-0.85, p = 0.023，被调整为基线BMI)相比，饮食/益生菌组的妇女患中间肥胖症（腰围等于或高于80cm）的风险较低，而饮食/空白组和对照组没有差别(OR 1.00, 95% CI 0.38-2.68, p = 0.994)。需要用饮食/益生菌处理来预防妇女的腰围长到80cm或高于80cm的人数是4。产后12个月妇女的健康饮食习惯

（p=0.001）和怀孕前的BMI(p < 0.001)是产后12个月的决定性因素。 结论：补充益生菌的饮食咨询对中间肥胖症的影响可能为预防和控制肥胖提供了一种新方法。该试验被注册为00167700，section3。

研究领域：成长

研究类型：人类研究

益生菌菌株：LGG和BB-12

Luoto, et al. Impact of maternal probiotic-supplemented dietary

counselling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: a double-blind, placebo-controlled study. Br.J.Nutr. 2010;103(12): 1792-1799

研究背景：产期营养环境会影响孕妇的健康，从长远看也会影响婴幼儿的健康。 研究目的：通过评价怀孕结果和胎儿及婴幼儿在24个月内的成长来确定产期补充益生菌的饮食咨询的安全性和有效性。

研究方法：随机挑选256个怀孕3个月内的妇女，将他们分为对照组和饮食干预

组。干预组接受由营养师提供的集中的饮食咨询，然后，随机双盲地被分配益生菌胶囊（LGG,BB-12；饮食/益生菌）或空白对照胶囊（饮食/对照）。从怀孕开始一直到纯母乳喂养结束，每日摄入一次。采用口服葡萄糖耐受测试来评价是否患有妊娠糖尿病。婴儿1个月、6个月、12个月和24个月时分别记录体重和身高

研究结果：首先，益生菌干预降低了妊娠期糖尿病（GDM）的患病几率；13%（饮食/益生菌），36%（饮食/对照组）和34%（对照组）；P=0.003；其次，怀孕期间孕妇或婴幼儿都没有出现不良反应证明了这种方法的安全性。没有检测到这些研究组中产前或产期成长速率的差别。然后，检测到这两种干预有明显的影响；益生菌干预降低了GDM的患病风险，饮食干预降低了受感染情况下出现较大的婴儿体型的风险；P=0.035为出生体重，P=0.028为出生长度。 研究结论：补充益生菌的产期饮食咨询是一个预防代谢流行病的安全有效的工具。鉴于出生时体型的大小是后期有肥胖风险的标志，这项研究结果对公众健康意义重大，它证明这种肥胖风险是可以改变的。

研究领域：葡萄糖调节 研究类型：人类研究

益生菌菌株：LGG和BB-12

Laitinen, et al. Probiotics and dietary counselling contribute to glucose regulation during and after pregnancy:a randomised controlled trial. Br.J.Nutr. 2009;101(11):1679-1687 研究背景：平衡的葡萄糖代谢能确保胎儿最佳的成长以及孕产妇和婴幼儿的长期健康。 研究目的：检测是否补充益生菌的饮食咨询会影响血糖水平正常的孕妇的葡萄糖代谢。

研究方法：随机挑选256个怀孕3个月内的妇女，根据推荐让他们接受营养咨询以改善饮食摄入情况或作为对照。然后，随机双盲地被分配益生菌（LGG,BB-12；饮食/益生菌）或空白对照（饮食/对照）。

研究结果：在孕期（基线调整方式：饮食/益生菌组4.45，饮食/空白组4.60，对照/空白组4.56mmol/l；P = 0.025）和产后12个月期间（基线调整方式：分别为4.87, 5.01 and 5.02 mmol/l；P= 0.025），饮食/益生菌组的血液中葡萄糖的浓度最低。在怀孕的最后三个月，与对照/空白组(OR 0.31 (95 % CI 0.12, 0.78); P = 0.013)相比，饮食/益生菌组中葡萄糖浓度升高的风险较低，胰岛素浓度最低 (adjusted means 7.55, 9.32 and 9.27 mU/l; P = 0.032)，体内平衡模式评价最低（调整方式1.49, 1.90 and 1.88; P = 0.028）定量胰岛素敏感性检测指数最高（调整方式0.37, 0.35和0.35; P = 0.028。这些都说明饮食/益生菌组有较好的葡萄糖忍受度。在产后的12个月内，观察到这种影响在扩大。 结论：这项研究表明，补充益生菌的饮食咨询甚至是在血糖水平正常的人群中都可以改善血液中葡萄糖的控制，因此，这可能为葡萄糖紊乱的预防和治疗提供了一种新方法。

研究领域：血压

研究类型：人类研究

益生菌菌株：LGG和BB-12

Aaltonen, et al. Evidence of infant blood pressure programming by maternal nutrition during pregnancy: a prospective randomized

controlled intervention study. J.Pediatr. 2008;152(1):79-84, 84.e1-2 研究目的：评价孕期妇女营养对婴幼儿血压的影响。

试验设计：将孕妇随机分为三组：按推荐改善饮食摄入的益生菌组（饮食/益生菌）和空白组（饮食/空白），以及对照/空白组。在这些妇女的小孩到6个月大的时候，记录血压。

研究结果：在这个研究中，虽然孕妇饮食摄入有很大差别，但孕妇脂肪摄入的干预对血压并没有直接的影响。相反，他们之间的关系呈U型曲线；对特殊营养素，碳水化合物（收缩压P=0.006,舒张压P=0.015）和单不饱和脂肪酸的摄入量最高和最低时比摄入量居中时会对6个月大的小孩产生较大的影响。孕妇碳水化合物的摄入和婴幼儿的血压仍然很重要。孕妇水果的摄入和婴儿收缩压（P=0.077）之间呈倒置的U型曲线。 结论：为了制定成人血压计划，我们的研究表明饮食咨询为促进小孩健康提供了机遇。

研究领域：其他

研究类型：人类研究

益生菌菌株：LGG和BB-12

Kaplas, et al. Dietary counseling and probiotic supplementation during pregnancy modify placental phospholipid fatty acids. Lipids 2007;42(9):865-870

“有研究表明孕妇的饮食营养会影响胎儿的成长环境，进而会影响婴幼儿的健康。从早期怀孕开始，参与者接受了饮食咨询和益生菌（LGG和和BB-12；n=10），饮食咨询空白对照（n=12），或空白组（n=8）。在胎盘中脂肪酸的主要差别是在两个饮食干预组中n-3不饱和脂肪酸的浓度比空白组的高。而且，与饮食咨询空白对照组和空白组相比，饮食/益生菌组中,亚油酸（18：2n-6）和双高γ-亚麻酸（20：3n-6）的浓度较高。”