Xxx医院
文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
心肺复苏技术护理流程与质量督查表
(口对口)
编制科室: 知丁
日期: 年 月 日
Xxx医院
心肺复苏技术护理流程与质量督查表(口对口)
编号:患者护理·专科护理·急救·(13.14)
组稿者: 李惠芬 审核者: 批准者:院护理质量管理委员会 执行时间:20xx .5.1
项 目 督 查 标 准 备物 电筒、听诊器、血压计、简易呼吸器、胸外按压板 1.环境 1.1排除险情,确定环境适合抢救 1.2佩戴手套及做好其他自我保护 2.意识、呼吸 2.1轻拍病人两侧肩膀,压眶上、仁中等 评 2.2俯身两侧耳旁高声呼叫病人 估 2.3跪于病人一侧,观察病人鼻翼,胸廓,若没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息),立即呼救(请人拿抢救车、除颤仪),启动应急反应系统 2.4判断意识和呼吸时间共5-10秒(<3S秒或>12秒不得分) 3.颈动脉搏动 3.1食指和中指并拢,先确定喉结位置,旁开两指距离,判断颈动脉搏动 3.2判断时间为5秒(<3秒或>10秒不得分) 1.胸外按压 1.1将床放平,胸下垫胸外按压板(软床),去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部 1.2按压部位:胸骨下部(两乳头连线中点),一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压 1.3按压深度:≥5厘米(30次中超过5次按压过浅不得分),保证每次按压后胸廓回弹婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1∕3(婴儿大约为 4 厘米,儿童大约为5厘米) 1.4按压频率:≥100次/分(按压30次大约18秒),尽可能减少按压中断 2.开放气道 2.1清理呼吸道,取下义齿 操 2.2开放气道(仰头抬颏法):一手掌外侧缘压住病人额头,另一手示指、中指并拢,托住病人下颌,轻轻将气道打开(下颌角耳垂连线与救治平面垂直),疑有外伤采作 取推举下颌法 过 程 3.口对口人工呼吸 3.1保持气道开放的前提下,吸气,张大嘴,包严病人口唇 3.2捏紧鼻翼,吹气,600ml左右,1秒以上 3.3胸廓隆起 3.4两次吹气间隔放开鼻翼,且两次吹气在6S内完成 4.按压与人工呼吸比: 30:2(成人1-2名施救者,儿童或婴儿单人施救者) 15:2(儿童或婴儿2名施救者) 5.再次评估:按压与人工通气操作5个循环后(大约2分钟),判断颈动脉搏动及呼吸10秒,报告复苏是否成功(若已恢复,行进一步生命支持;若未恢复,换人继续上述操作5个循环后再次判断) 6.安置患者:注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 1.整理用物 操作后 2.洗手、记录 分值 5 3 2 3 3 5* 4 5* 5* 4* 5* 5* 5* 4* 5* 4* 4* 4 3 5* 5* 4* 4 4