C . 口、鼻腔吸引物中含有胎粪 D . 气管内吸引物中可见胎粪 E . 宫内窘迫史
(2) . 该病的主要病理变化是 A . 肺大疱 B . 肺气肿 C . 肺不张 D . 肺纤维化
E . 肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在
(3) . 该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生 A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 气胸
D . 新生儿持续性肺动脉高压 E . 颅内出血
5 . 某35周孕新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性，体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 (1) . 最可能的诊断为： A . 肺出血 B . 湿肺
C . 严重的先天性心脏病 D . 新生儿呼吸窘迫综合征 E . 宫内感染性肺炎
(2) . 目前最需要立即做的检查是： A . 床旁头颅B超 B . 床旁胸片 C . 血培养 D . 痰培养 E . 电解质
(3) . 治疗该患儿目前症状最有效的药物是： A . 三代头孢菌素 B . 一氧化氮
C . 肺表面活性物质 D . 止血药 E . 静脉营养 6 . 男，孕36周出生，出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。
(1) . 该患儿拟补给液体，其需要量为 A . 第1天补液量30～50ml／kg B . 第1天补液量50～60ml／kg C . 第1天补液量60～90ml／kg D . 第1天补液量90～120ml／kg E . 第1天补液量120～150ml／kg
(2) . 判断该新生儿应为 A . 足月儿 B . 早产儿
C . 超低出生体重儿 D . 足月小样儿 E . 正常体重儿
(3) . 该患儿拟补给液体，其需要量为 A . 第1天补液量30～50ml／kg B . 第1天补液量50～60ml／kg C . 第1天补液量60～90mL／kg D . 第1天补液量90～120ml／kg E . 第1天补液量120～150ml／kg
(4) . 该患儿如出现黄疸，可持续多久消退 A . 5～7天消退 B . 7～10天消退 C . 1～2周消退 D . 2～3周消退 E . 3～4周消退 7 . 一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。
(1) . 最可能的诊断是 A . 新生儿生理性黄疸 B . 母乳性黄疸
C . 新生儿肝炎综合征 D . 新生儿胆道闭锁 E . 新生儿CMV感染 (2) . 最合适的处理 A . 光疗
B . 抗生素抗感染 C . 苯巴比妥口服 D . 停母乳3～5天 E . 不需处理 8 . 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 (1) . 首先应作哪项检查 A . 血培养 B . 肝功能
C . 血涂片找球形红细胞 D . 定血型
E . 抗人球蛋白试验
(2) . 此患儿最可能的诊断是 A . 新生儿败血症 B . 新生儿肝炎
C . 新生儿ABO溶血病
D . 新生儿Rh溶血病 E . 新生儿母乳性黄疸 (3) . 首先应采取的治疗措施是 A . 光疗
B . 抗生素应用 C . 换血
D . 输注白蛋白 E . 口服鲁米那
9 . 患儿男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。
(1) . 根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为 A . 早产儿，低出生体重儿
B . 早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿 C . 早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿 D . 早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿 E . 早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿 (2) . 下列哪项是该患儿的特点 A . 不易发生NEC
B . 不易发生低血糖和低蛋白血症 C . 生理性黄疸时间偏长
D . 肌张力正常，拥抱反射常不完全 E . 易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病 (3) . 对该患儿的护理哪项是正确的 A . 生后半小时吸吮母乳
B . 连续肌注7天维生素K1，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸 C . 常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDS D . 严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气 E . 出生后立即注射卡介苗 10 . 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 (1) . 最可能的诊断为 A . 肺出血 B . 湿肺
C . 严重的先天性心脏病 D . 新生儿呼吸窘迫综合征 E . 宫内感染性肺炎
(2) . 该患儿摄胸片可表现为
A . 胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大
B . 胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C . 胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征
D . 胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿
E . 胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈“白肺”
(3) . 给予下列哪一项处理最牵颈 A . 头罩吸氧 B . 纠正酸中毒
C . PS+持续气道正压呼吸（CPAP） D . 高压氧 E . 地塞米松
(4) . 关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的
A . 应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在87％～95％ B . 应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88％～92％ C . 应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88％～95％ D . 应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87％～93％ E . 应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90％～95％ (5) . 若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为 A . 50mg／kg
B . 80～100mg／kg C . 100～150mg／kg D . 60～200mg／kg E . 200～250mg／kg
(6) . 经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑 A . 感染性肺炎 B . 肺动脉高压 C . 气漏
D . 支气管肺发育不良 E . 动脉导管开放
(7) . 针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效 A . 地塞米松 B . 加强抗感染 C . 硫酸镁 D . 吲哚美辛 E . 前列环素 11 . 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol／L。 (1) . 该患儿窒息复苏哪一项是关键措施 A . 清理呼吸道 B . 建立呼吸 C . 维持循环 D . 纠正酸中毒 E . 保暖
(2) . 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为 A . 刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B . 擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激 C . 清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激 D . 保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激 E . 摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激 (3) . 可初步诊断为
A . 新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病 B . 新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病 C . 新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病 D . 新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病 E . 新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病 (4) . 控制惊厥首选的药物是 A . 地西泮(安定) B . 水合氯醛 C . 苯巴比妥 D . 苯妥英钠 E . 卡马西平
(5) . 苯巴比妥的负荷量和维持量分别是 A . 5mg／kg，3mg／kg B . 10mg／kg，5mg／kg C . 20mg／kg，10mg／kg D . 30mg／kg，10mg／kg E . 20mg／kg，3～5mg／kg (6) . 以下治疗不正确的是 A . 补钙
B . 维生素K1 C . 苯巴比妥 D . 速尿
E . 每日液体总量不超过60～80ml／kg
12 . 40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时Apgar评分即刻为3分，羊水Ⅲ度。
(1) . 在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤： A . 建立呼吸，增加通气
B . 尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C . 给肾上腺素
D . 维持正常循环，保证足够心输出量 E . 以上都不是
(2) . 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊： A . 初步复苏后无自主呼吸加用复苏 B . 四肢青紫加用复苏囊 C . 刺激无反应
D . 心率<120次/分加用复苏囊 E . 肌张力明显减低
(3) . 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管： A . 复苏后1分钟心率80次
新生儿科出科考试试卷
