产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义
刘姿;罗彩红
【摘 要】目的:评价胎心电子监测在妊娠结局的监护价值.方法:对300例足月单胎妊娠按入院诊断分为高危组和正常组,产前常规行NST监测,临产后行CST监测,追踪胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化情况,追踪两组正常胎监和异常胎监的妊娠结局.结果:高危妊娠组异常胎监发生率明显高于正常妊娠组,NST无反应组和CST阳性组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化发生率明显高于NST有反应组和CST阴性组(P＜0.005).结论:胎心电子监测是监护胎儿宫内安危的较好指标,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施. 【期刊名称】《广西医科大学学报》 【年(卷),期】2007(024)004 【总页数】3页(P612-614)
【关键词】胎心电子监测;妊娠结局;监护 【作 者】刘姿;罗彩红
【作者单位】广西南宁市第一人民医院,南宁,530022;广西南宁市第一人民医院,南宁,530022 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生 ·61
2 ． 广西 医科 大学学报 2007Aug;24(4) 3 讨 论 3.1米非 司酮在 治疗子 宫 内膜 异 位 中的作 用 ：米非 司酮 为19 -去 甲类 固醇 、炔诺酮 的衍生 物 ，对孕 激 素和 皮 质 醇 受体有 高度 的亲 和力 ，一 旦 与受 体结 合 ，就 会 暂 时 阻 止 与 其 相 对 应 激素的活性 ，其治疗子宫 内膜异位症 的作用 机理主要 是其抗 孕激素作用 。 应用米非 司酮后 ，患者 E2 保持低水 平 ． 失 去 了 对在位或异位子宫 内膜 正 常 的 周 期性 刺 激 ， 导 致 闭 经 ， 并 使 手术残 留的异位病灶 萎缩 ，这样 既 可 抑 制 内膜 生 长 活 性 ，又 不出现雌激素缺乏症状 ，也 为停药后 妊 娠提供 了 良好 的激 素环境 。鉴 于米非 司酮 的症状缓 解率高 ，疗 效好 ， 副作 用 少 ，使 用方便及价格低廉等优点 ，使其在子宫 内膜异 位 的临床应用 中愈来愈广泛 。 本 资料 显 示 米 非 司酮 用 于 子 宫 内膜 异 位 症 腹腔镜手术 后 ， 可 明 显 缓 解 痛 经 、 不 规 则 腹 痛 、 性 交 痛 等症 状 ，停药后 受孕率也较单纯 手术 组 增 加 ， 但其 对 内膜 组织 的 安全性 尚需进一步观察。 3.2孕三烯酮在 治疗 子 宫 内膜 异位症 中 的作用 ：孕 三 烯 酮为 19- 去 甲睾酮的衍生物 。 其药物 作用 为抑 制垂体与 卵巢 功广西 医科大学学报 2007Aug ； 24(4)能 ， 使子宫 内膜萎缩 ，引起 闭 经 。 外 源性 的雌／ 孕 激 素和 子宫内膜 以及异位 内膜 上 相 应 的 受 体结 合 ， 导 致 内膜 萎 缩 ，血 管 充血 、水肿 和蜕膜化等 ，继 而使病灶 发生 坏 死 吸 收 ，达 到 治疗 子宫 内膜 异位症 的 目的 。 本组 资料显 示 ， 孕 三烯酮 在 治疗 中 的疗效略优于米非 司酮 ，但无统计学意 义 。 3.4米非 司酮 与孕 三 烯酮 的 副作用 ：从 两 组 肝 功 能损 害情 况看 ，使用米非 司酮做辅助 治疗肝酶升 高发生率低 于 孕 三烯 酮，故更具有优越性 。 但 经 护 肝 治疗 均 能恢 复正 常 ，不 必 停药 ， 说明两者均是 安全可靠的 。 米非 司酮 的其他 副反 应 为恶心 、 呕吐 、头痛 、乏 力 、潮热 、不 规 则 阴道 流 血 ，症状一 般不 重 ，可被患 者接受 ，是其另一优越性所在 。参 考 文 献1郎景和． 子宫 内膜 异位症 的手术 （ 之 一 ） ． 原 则 和 分 类． 北京：中国科技 出版社 ，
2004.99. 2 周 洁 ， 雷贞武 ， 吕杰强 ，等． 保守性 手术联合 长效 醋酸 甲羟孕 酮治疗 中重 度 子 宫 内膜 异 位症 的 临 床观察． 中华 妇产科杂志 ，2005 ，40(1)：
5 ．产 前 、 产 时 胎 心 电子 监 测 在 妊 娠 结 局 中的 意 义刘 姿 罗 彩红 （广西南宁市第一人 民医 院南宁530022 ）摘要目的 ：评价胎心 电子监测 在妊娠结局 的监护价值。 方法 ：对 300 例足 月单胎妊娠按人 院诊断分 为高危组 和 正 常组 ，产前常规行 NST监测 ，临产后行 CST 监测 ，追踪胎儿 、新生 儿 、羊水混浊 、脐带异 常和胎盘钙化情况 ，追踪两组正常胎监和异常胎监的妊娠结局 。 结 果 ：高危妊娠组异常胎监发生率明显高于正 常妊娠组 ，NST 无反 应组 和 CST 阳性 组胎 儿宫 内窘迫 、 新 生 儿 窒 息率 、羊水混浊 、脐带异常和胎盘钙化发生率明显高于 NST 有反应组 和 CST 阴性组 (P<0.005) 。 结 论 ：胎心 电子 监 测 是监 护胎儿宫内安危 的较好指标 ，加强 产前 、产时监测 ，尤其是对 高危妊娠监测 ，是降低新生儿窒息 、死亡率 的重要措施 。 关键词胎心 电子监测 ；妊娠结局 ；监护中国图书资料分类法分类号 R715.7产前 、产时监 测 的 目的是确 定 胎 儿 宫 内 的安 危 ，然 而各 种监测仍存在着较 高的假 阳性 率 。 本 文 就 我 院胎 心 电子监 测与妊娠结局情况进行分析 ，进一步评价 胎心 电子 监测 在 妊 娠结局 的监护意义 。 1资料和 方 法1.1 一般资料 ：选取 2005 年 5-10 月 在我院住 院分娩 ，入院时未 临产的足月 单 胎 孕 妇 300 例 。 按 入 院诊 断分为 高危 妊 娠组及正常妊娠组 ，其 中高危 妊 娠组 140 例 （ 妊 娠 期 高血 压29例 ， 轻度子痫前期 24 例 ，妊娠期糖代谢异常 31 例 ，羊 水指收稿 日期 ：2006-05-12数 异常 26 例 ，胎儿宫内生 长受限 22 例 ，合并 内科疾病 8 例） ，正常妊娠组 160 例 。 孕妇平均年龄 27.3 岁 。 1.2方法 ：人院均 采用 广 州 三 瑞 医 疗 机 械有 限 公 司 生 产 的 SRF618型胎心 监护仪进行 30min 的检测 ，未临产者行无应激实验( non-stress test ， NST) ， 对 NST 无反 应 型 的孕 妇 ， 当日给
产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义
