生理实验
实验十 家兔手术技术训练
一、实验目的
1．了解急性整体动物实验的流程；
2．学习和掌握家兔的常用手术技术和麻醉技术； 3．掌握家兔的气管插管术； 4．实践家兔的腹部手术技术； 5．学习家兔的开颅术。
二、实验原理
急性动物实验中常以血压、呼吸等为指标，以静脉注射、放血等为实验方法。需要暴露气管、颈总动脉，颈外静脉，股动脉，股静脉，并做相应的插管，以及分离迷走神经，减压神经及股神经等。手术主要在颈部和腹部进行。
在慢性实验或急性在体实验中，施行手术之前必须将动物麻醉。麻醉可使动物在手术或实验过程中减少疼痛，保持安静，保证实验的顺利进行。麻醉剂的种类繁多，作用原理不尽相同，在应用时需根据动物的种类以及实验或手术的性质慎重加以选择。麻醉必须适度，过深或过浅均会给手术或实验带来不良影响。麻醉的深浅可从呼吸，某些反射的消失，肌肉的紧张程度和瞳孔的大小加以判断。常用刺激角膜以观察角膜反射。适宜的麻醉状态是呼吸深慢而平稳，角膜反射与运动反应消失，肌肉松弛。
因为实验时，容易损伤喉返神经，造成皮下水肿，动物呼吸困难甚至窒息，所以一旦开始实验要尽快实行气管插管术。
暴露气管后在气管中段，于两软骨环之间，剪开气管口径之半，在向头端作一小纵切口呈倒“T”形。用镊子夹住T形切口的一角，将适当口径的气管套管由切口向心端插入气管腔内，用粗线扎紧，再将结扎线固定于“Y”形气管插管分叉处，以防气管套管脱出。
做切口前，应注意切口的大小和解剖结构，一般以少切断神经和血管为原则，同时应尽可能地使切口与各层组织的纤维方向一致。切口的大小，既要便于手术操作，但也不可过大。做切口时，先用左手拇指和食指、中指将预定切口上端两侧的皮肤固定，右手持手术刀，用执弓式或执笔式，以适当的力量，一次全
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线切开皮肤和皮下组织，直至肌层。
手术过程中，要随时注意止血，以免造成血肉模糊，难以分辨血管和神经，延误手术时间。微小血管出血，可用湿热生理盐水纱布按压止血；较大血管出血，需先找到出血点，用止血钳夹住，而后用线结扎；大血管破损，应准确、快速止血，否则失血过多，影响实验。
三、动物与器材
实验动物：家兔1只/组。
实验器材：家兔手术器械、粗绳、解剖台、玻璃分针、注射器等。 实验试剂：生理盐水、3%的戊巴比妥。
四、实验步骤
1． 一手抓住兔子的双耳，一手托住它的后腿，从笼中抓出进行称重。由于秤已不准，可以用相对值的方法，即人先抱着兔站在秤上称重（m1），然后人单独站在秤上称重(m2)，两者的差值即兔子的重量，本组的兔子重量为1kg.注射1mL戊巴比妥。在兔耳背耳缘处寻找耳缘静脉，如不明显，可用棉球蘸少许酒精擦拭耳缘使静脉暴露。根据1ml/1kg戊巴比妥的量注射入耳缘静脉
使兔子麻醉，判断是否麻醉的依据是是否出现角膜反射。如无角膜反射，则兔子已被麻醉。
2．将动物背位固定于手术台上，用剪毛剪将颈部手术部位的毛剪去，即可进行手术。
颈部手术
（1) 在紧靠喉头下缘，沿颈部正中线作一长约5—7cm 的皮肤
图3 家兔的手术台固定
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切口，用止血钳分离皮下结缔组织，首先看到胸锁乳突肌。再向下分离，便露出胸骨甲状肌和紧贴于气管上的胸骨舌骨肌。
（2) 气管插管术。用止血钳由正中线将胸骨舌骨肌分离，暴露出气管。于已暴露的气管下面用镊子穿一丝线，打一活结。在喉头下2—3cm处的气管上作一“T”形切口，将与气管口径相近的气管插管向心方向插入气管中，用线结扎，并将余线固定于气管插管的分叉处，以防气管插管松脱。
（3） 颈部神经血管分离术。在颈部，神经与颈总动脉被结缔组织膜束在一起，形成血管神经束，位于气管外侧，其腹面被胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌所覆盖。用止血钳分离上述肌肉之间的结缔组织，后用左手拇指和食指轻轻捏住分离的肌肉和皮肤，稍向外翻，即可将血管神经束翻于食指之上，然后用弯头止血钳分离颈总动脉外的结缔组织膜，将动脉分离约4cm 长，即可穿线备用。
腹部手术
在下腹部正中线作长约4cm的皮肤切口，沿腹白线切开腹壁， 找到剑突，认清输尿管进入膀胱背侧部位后，细心地分离出一侧输尿管。
开颅手术
将家兔腹位固定于手术台上。用剪毛剪将头顶部被毛剪去，再用手术刀由眉间至枕骨部纵向切开皮肤，沿中线切开骨膜。用手术刀柄自切口处向两侧刮开骨膜，暴露额骨及顶骨。用骨钻在一侧的顶骨上开孔（勿伤及脑组织）后，将止血钳小心伸入孔内，自孔处向四周咬骨以扩展创口。向前开颅至额骨前部，向后开至顶骨后部及人字缝之前（切勿掀动人字缝前的顶骨，以免出血不止），暴露双侧大脑半球。观察大脑的结构，区分大脑皮层运动区。
五、注意事项
1、麻醉必须适度，过深或过浅均会给手术或实验带来不良影响。一次不要打太多，实验过程中可补加。
2. 剪下的毛应放入污物筒内，以免到处飞扬，污染环境。 3. 手术时应尽可能地使切口与各层组织的纤维方向一致。 4. 在分离及穿线时，切勿伤及其下的神经。
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5. 家兔开颅术中，用骨钻在一侧的顶骨上开孔，轻轻慢速转动骨钻，感觉到颅骨的断裂后立即停止，动作要轻，勿伤及脑组织。
六、实验心得
1、本次实验相对于以往各次实验有明显的不同之处。以前解剖的全部都是蛤蟆，而现在解剖的是家兔，实验动物体积大了很多，且更高等复杂。因此，我们不能怀着戏谑的态度，而是怀着严谨的态度进行实验，并感恩这来之不易的实验机会。让兔子死的有所值，通过实际操作来提高手术技术。
2、总的来说，兔子应该感到恐惧和紧张的，所以要让它放松，动作不宜粗暴。实行气管插管术时要尽快，一旦手术开始，就不能有任何怠慢，培养良好的职业道德，否则动物易窒息而死。
3、 兔子气味难闻，可能会使同学厌恶。但家兔是一种比蛤蟆要高等的多的动物，在麻醉不彻底的情况下实验，能够明显的感觉到家兔的敏感和痛苦，所以要注意补加麻药。
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家兔手术技术训练生理实验报告
