《护理学基础》课程改革与成效
裘兴梅 马小琴 谷娟娟 蔡华娟 沈勤 许虹 王俊杰
【关键词】 护理学基础；精品课程；实践教学建设
精品课程建设是国家教育部实施高等学校教学质量和教学改革的重要内容之一［1］。《护理学基础》课程是护理专业的重点基础课程，决定以后护理人材的方向［2］，学院将《护理学基础》列为重点课程建设，依照学校建设精品课程的有关标准，咱们对该课程进行了重点建设，课程建设包括对课程理论体系与实践体系的构建等，在实践教学方面进行了系列的教学改革实践，取得了较好的教学成效。
1 优化实践教学方法
改革课堂实验教学
（1）实验操作小班化。每位教师带教10～15名学生，第一次操作从预备用物至终止，全程在教师指导进行。具体做法是：主讲教师讲解操作目的及注意事项，演示操作步骤，学生仿照操作练习，教师巡视辅导，纠正不标准操作动作，实验课下课前抽查1～2名学生，评估把握的程度及操作中存在的问题。（2）团队练习。要紧用于学生课余练习，将各班分成5～6个学习小组，每组5～6人，设“学生小教
师”1人，每组“学生小教师”由各班课余指导教师重点辅导及考核后，再有“学生小教师”带组内同窗一路训练，并对其组员考核，部份实验操作课学生与主讲教师一起带教，一起考核。通过3届学生的实验，“学生小教师”由不肯参加到踊跃报名参加；学生考核学生，由不认可到认可。（3）模拟情景学习。在实验课中部份项目采纳学生互为“病人”和“护士”，两人角色互换学习，按护理程序步骤进行护理操作，最后要让“病人”对“护士”的操作进行评判。（4）操作竞赛练习。组织学生进行时期性操作竞赛教学。依照知识、态度、技术目标质量评分标准和操作时刻要求进行学生自评，然后学生讲评，最后教师小结。
设计尝试综合实践考核
（1）考核预备。教师统一讨论预备模拟病例，学生在监考教师处抽签模拟病例，组织组员进行病例讨论，要求对模拟病例按护理程序步骤提出存在或潜在的护理问题（引发的缘故及相关因素）、制定护理目标和具体方法、方法的依据、实施的人员安排等。（2）考核进程。各组别离推荐或自荐一名学生进行5分钟的口头汇报，要紧针对病例中的护理问题，制定的具体目标及方法。接着由监考教师对其进行评判提出的护理问题、护理目标是不是正确、护理方法是不是合理，同时还对汇报学生的仪表、仪态、语言表达、判定问题的思维等综合性能力进行评判。操作考核，技术考核的学生现场5分钟内完成预备操
作用物后进行操作考核，未参加操作考核的组内其他学生笔试或口头回答与操作考核项目有关的问题。（3）考核后总结反馈。考核结果，成绩评定包括病例讨论后护理问题与目标是不是正确，方法是不是全面、汇报表达能力、仪表仪态、团队合作、操作技术考核、技术笔试等，各项分数综合，取平均分，作为小组内每一个成员的考核分数。整个进程终止教师反馈考核结果。 优化临床见习与实习前教学环节
（1）始业教育进医院。组织学生课间到医院参观门诊，病人就医环境，病区病人医治、护理环境；讲课到护理程序章节时，组织学生去病房，搜集病史等。通过三届学生的尝试，学生反映较好，部份学生写出参观报告中谈到对所选专业有了进一步的熟悉，也改变了不喜爱护理专业的方式，从而提高学习爱好，坚决其把握大体技术的决心。（2）改革临床实习前实训。学生临床实习前，采取平常集训为主的形式，提早2个月左右，每周安排2次集训，集训期间采纳实习组长、“学生小教师”、指定辅导教师三方面负责制度，其形式培育自觉练习为主，但增强监督机制，如1～2周辅导教师及“学生小教师”别离或一起考核集训成效。
2 结果
通过三届学生的实验尝试，其《护理学基础实践》课程成绩逐年提高，
护理学基础课程改革与成效
