74.肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织所存在的差异性。a 75.一般情况下健胃药宜在饭后服,助消化药宜在饭前服。b
第二部分(非选择题 共142分)
注意事项:
1.必须使用0.5毫米黑色墨迹签字笔在答题卡上题目所指示的答题区域内作答。答在试题卷上无效。
2.本部分共142分
三、填空题(每空2分,共54分)
76.椎骨的连结包括 椎间盘 、 韧带 和 关节 。
77.膈上有三个裂孔:即 主动脉裂孔,食管裂孔 和 腔静脉孔 。 78.维持稳态的重要途径是___负____反馈调节。 79.肺通气的原动力来自 呼吸运动的收缩 。 80.牵张反射包括 腱反射和 肌紧张 两个反射。
81.柠檬酸钠能防止血液凝固是因为它除去了血浆中的 钙离子 。
82. 根据基本病变,病毒性肝炎是以 变质 为主的炎症;伤寒病是以 增生性 为主的炎症,脓肿是以 化脓 为主的炎症。
83.纤维素性炎症发生在粘膜时称 假膜性 炎症。
84. 对病情许可,并能配合医务人员自行移动的病人,搬运时可采用法___挪动法___________。
85.发热过程分为__体温上升期____ 、 __高热持续期__ 、 __体温下降期__。 86. 下列各类灌肠法常用温度为:大量不保留灌肠_________39-41____、降温灌肠_____28-32__________、中暑病人灌肠___4_______。 87.肝素过量的特效解毒药是 鱼精蛋白 。
88.主动脉弓凸缘的分支从右向左是头臂干、 左颈总动脉 、 左锁骨下动脉 动脉。 89.血沉的加快是由于红细胞发生 叠连 ,输血反应是红细胞发生 凝结反应 。
四、名词解释(每小题5分,共35分)
90.硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面的骨膜之间缝隙,隙内为负压,含淋巴管,静脉丛,脂肪和脊神经跟。临床上将麻药注入此隙,阻滞脊神经跟,称硬膜外麻醉。 91.突触:是指神经元之间互相接触并传递信息的部位.
92.假小叶:肝硬化时镜下可见正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团,称为假小叶。其内肝细胞排列紊乱,可有变性,坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺失。
93.无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
94.稽留热:指体温持续在39-40℃左右,达数日或数周,24h波动范围不超过1.0℃.常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
95.反跳现象和二重感染反跳现象是指突然停药,使原发疾病加剧,就叫做反跳现象,也叫做停药反应。二重感染是指长期使用广谱抗生素,敏感菌被抑制或杀灭,不敏感菌乘机繁殖生长,引起新的感染,属于继发反应。
96. 静脉角:静脉角是由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合成头臂静脉所形成夹角,有淋巴导管注入。
五、简答题(共53分)
97. 简述肝门静脉的组成,位置和主要属支。(7分)
由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头与胰颈交界处的后方汇合而成;属支:有胃左、右静脉,肠系膜上、下静脉脾静脉,附脐静脉,胆囊静脉。
98.男性导尿应注意哪些?(7分)
男性尿道全长16—22cm,分为前列腺部、膜部和海绵体部,全长有三处狭窄,两个弯曲;三处狭窄是外口、膜部和内口。两处弯曲是耻骨下弯和耻骨前弯,导尿时应将阴茎上提,耻骨前弯消失,以便导尿管插入.
99.为什么小肠是营养物质的主要吸收部位?(5分)
因为①小肠吸收面积大,可达200 m2 ;②有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,为食物吸收提供了良好途径;③有丰富的消化酶,分解营养物质为可吸收的小分子物质;④食物在小肠停留时间长,可达3-8小时,为吸收提供时间保证。所以小肠是营养物质的主要吸收部位。 100.影响动脉血压的因素?(5分)
影响动脉血压的因素有:搏出量、心率、外周阻力、大动脉的弹性、循环血量与血管容积比。 101.简述高血压内脏病变期肾脏病理变化.(6分)
答:①肾小球入球动脉硬化,管腔狭窄,肾小球因缺血而发生坏死、纤维化和玻璃样变。②相对正常的肾单位代偿性肥大。③肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等,使两侧肾脏对称性缩小,重量减轻,表面有弥漫分布的细小颗粒,称为原发性固缩肾。④晚期随着纤维化肾单位的增多,肾小球滤过率逐渐减少,可出现肾功能衰竭,严重者可致尿毒症。 102.常见的输液反应有哪些?如何预防?(8分)
1)常见的输液反应有:发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。 (2)预防措施:①发热反应:严格执行无菌技术及查对制度,操作前认真检查药液质量和输液器具的包装、灭菌日期、有效期等。②循环负荷过重:在输液过程中,正确执行医嘱,根据患者
病情严格控制输液速度和输液量,对心肺功能不良者、老年人、儿童更应谨慎,并密切观察。③静脉炎:严格执行无菌技术操作,防止感染;对血管壁刺激性教强的药物应先充分稀释后再使用,防止药液渗出血管外,且输液速度宜慢;并注意保护静脉,要有计划地选择使用。④空气栓塞:输液前认真检查输液器质量极其各部件是否衔接紧密,排尽输液管内气体;输液过程中应加强巡视,及时添加药液;加压输液、输血时必须有专人守护。
103.试比较氯丙嗪和阿司匹林对体温的影响有什么不同?(6分)
2)氯丙嗪扰乱体温调节中枢,在配合物理降温的条件下,可使体温降至37℃以下,或者在外界温度升高时,体温也随着升高;阿司匹林仅仅可以使过高的体温降低或者降至正常37℃为止,不会降低于37℃,所以氯丙嗪可以用来冬眠治疗,而阿司匹林只用来解热
104.导尿管留置的目的有哪些? 如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染?(9分)( 3)1)导尿管留置的目的有:①抢救危重、休克患者时准确记录尿量、测量尿相对密度,以观察病情变化。②为盆腔内器官手术前引流尿液,以排空膀胱,避免术中误伤。③为某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于持续引流和冲洗,可减轻手术切口的张力,以利伤口愈合。④为昏迷、瘫痪等尿失禁患者或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持局部清洁于燥。⑤为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
(2)防止泌尿系统逆行感染的措施:①保持尿道口清洁:男患者每日用0.5%聚维酮棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,女患者用0.5%活力碘棉球擦拭外阴和尿道口,1-2次/天。②及时排空集尿袋并每日更换1次。③每周更换导尿管,硅胶导尿管可酌情延长换管时间。④患者离床活动时导尿管和集尿袋应妥善放置,防止脱落,集尿袋应低于耻骨联合,并避免挤压,以防尿液逆流导致泌尿系感染。
四川省2013年普通高校职教师资和高职班对口招生统一考试 医药卫生一类专业综合样题参考答案及评分标准 一、单项选择题
1.D 2. C 3. C 4.C 5.C 6.B 7.B 8.C 9.C 10.B 11.D 12.D 13.C 14.E 15.D 16.D 17.C 18.D 19.B 20.C 21.C
22.C 23.D 24.D 25.C 26.B 27.A 28.A 29.D 30.A 31.C 32.E 33. E 34.C 35.B 36.B 37.D 38.D 39.C 40.B 41.D 42.B 43.D 44.C 45.A 46.B 47.D 48. D 49.B 50.D 51.A 52.A 53.D 54.E 55.D 56.B 57.D 58.C 二、判断题
59.A 60.B 61.B 62.A 63.B 64.B 65.B 66.B 67.B 68.A 69.B 70.B 71.A 72.B 73.B 74.A 75. B 三、填空题
76. 椎间盘 韧带 关节
77.主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉裂孔 78.负 79.呼吸运动 80.肌紧张 腱反射 81.钙离子
82.坏死 增生 化脓 83.假膜性 84. 挪动法
85.体温上升期 高热持续期 退热期 86.39-41℃ 28-32℃ 4℃ 87.鱼精蛋白
88.左颈总动脉 左锁骨下动脉 89.叠连 凝集 四、名词解释
90.硬膜外隙:是指位于硬脊膜与椎管内骨膜之间的腔隙,呈负压,内含脊神经根和静脉丛等结构,为临床上进行硬膜外阻滞麻醉的部位。
91.突触:是指神经元之间互相接触并传递信息的部位。
92.假小叶:肝硬化时镜下可见正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团,称为假小叶。其内肝细胞排列紊乱,可有变性,坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺失。
93.无菌技术:指在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,以及保持无菌物 品和无菌区域不被污染的操作技术。
94.稽留热:指体温持续在39-40℃左右,达数日或数周,24h波动范围不超过1.0℃.常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
95.反跳现象是指突然停药,使原发疾病加剧,就叫做反跳现象,也叫做停药反应。二重感染是指长期使用广谱抗生素,敏感菌被抑制或杀灭,不敏感菌乘机繁殖生长,引起新的感染,属于继发反应。
96.静脉角是由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合成头臂静脉所形成夹角,有淋巴导管注入。 五、简答题
97. 答:由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头与胰颈交界处的后方汇合而成;属支:有胃左、右静脉,肠系膜上、下静脉脾静脉,附脐静脉,胆囊静脉。
98. 答:男性尿道全长16—22cm,分为前列腺部、膜部和海绵体部,全长有三处狭窄,两个弯曲;三处狭窄是外口、膜部和内口。两处弯曲是耻骨下弯和耻骨前弯,导尿时应将阴茎上提,耻骨前弯消失,以便导尿管插入。
99. 答:因为①小肠吸收面积大,可达200 m2 ;②有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,为食物吸收提供了良好途径;③有丰富的消化酶,分解营养物质为可吸收的小分子物质;④食物在小肠停
留时间长,可达3-8小时,为吸收提供时间保证。所以小肠是营养物质的主要吸收部位。 100.答:影响动脉血压的因素有:搏出量、心率、外周阻力、大动脉的弹性、循环血量与血管容积比。
101. 答:①肾小球入球动脉硬化,管腔狭窄,肾小球因缺血而发生坏死、纤维化和玻璃样变。②相对正常的肾单位代偿性肥大。③肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等,使两侧肾脏对称性缩小,重量减轻,表面有弥漫分布的细小颗粒,称为原发性固缩肾。④晚期随着纤维化肾单位的增多,肾小球滤过率逐渐减少,可出现肾功能衰竭,严重者可致尿毒症。
102. 答:(1)常见的输液反应有:发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。 (2)预防措施:①发热反应:严格执行无菌技术及查对制度,操作前认真检查药液质量和输液器具的包装、灭菌日期、有效期等。②循环负荷过重:在输液过程中,正确执行医嘱,根据患者病情严格控制输液速度和输液量,对心肺功能不良者、老年人、儿童更应谨慎,并密切观察。③静脉炎:严格执行无菌技术操作,防止感染;对血管壁刺激性教强的药物应先充分稀释后再使用,防止药液渗出血管外,且输液速度宜慢;并注意保护静脉,要有计划地选择使用。④空气栓塞:输液前认真检查输液器质量极其各部件是否衔接紧密,排尽输液管内气体;输液过程中应加强巡视,及时添加药液;加压输液、输血时必须有专人守护。
103.答:氯丙嗪扰乱体温调节中枢,在配合物理降温的条件下,可使体温降至37℃以下,或者在外界温度升高时,体温也随着升高;阿司匹林仅仅可以使过高的体温降低或者降至正常37℃为止,不会降低于37℃,所以氯丙嗪可以用来冬眠治疗,而阿司匹林只用来解热。
104.答:(1)导尿管留置的目的有:①抢救危重、休克患者时准确记录尿量、测量尿相对密度,以观察病情变化。②为盆腔内器官手术前引流尿液,以排空膀胱,避免术中误伤。③为某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于持续引流和冲洗,可减轻手术切口的张力,以利伤口愈合。④为昏迷、瘫痪等尿失禁患者或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持局部清洁于燥。⑤为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
(2)防止泌尿系统逆行感染的措施:①保持尿道口清洁:男患者每日用0.5%聚维酮棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,女患者用0.5%活力碘棉球擦拭外阴和尿道口,1-2次/天。②及时排空集尿袋并每日更换1次。③每周更换导尿管,硅胶导尿管可酌情延长换管时间。④患者离床活动时导尿管和集尿袋应妥善放置,防止脱落,集尿袋应低于耻骨联合,并避免挤压,以防尿液逆流导致泌尿系感染。