CB18 单 元 工 程 施
工 质 量 报 验 单
合同名称：巴彦县富江乡（Ⅱ区）土地整治重大工程项目第八标段
合同编号：BYXFJXTDZZ-2013-08 致：黑龙江华仁工程监理有限公司 农道桥-1盖梁 单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件： 农道桥-1盖梁 单元工程质量评定表。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 2013年11月20日 （核验意见） 监 理 机 构：黑龙江华仁工程监理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB17 混 凝 土 浇 筑 开 仓 报 审 表
合同名称：巴彦县富江乡（Ⅱ区）土地整治重大工程项目第八标段
合同编号：BYXFJXTDZZ-2013-08 致：黑龙江华仁工程监理有限公司 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 单元工程名称 桥 分部工程名称 桥梁工程 农道桥-1盖梁 单元工程编码 具备情况 主要工序 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 申 报 意 见 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 止水、伸缩缝 水泥、骨料、中砂、外加剂、均已准备齐全 支撑已清理干净，无杂物 按图纸绑扎牢固 模板使用钢拱定位、支立牢固、接缝严密、表面光结与设计边线位置不超过允许偏差。 / 0.35m3砼拌和罐搅拌，系统准备齐全 / 附：自检资料 承 包 人： 项目经理： 日 期： 2013年11月20日 （审批意见） 监 理 机 构：黑龙江华仁工程监理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
表1.5 水利水电工程
混凝土单元工程质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 评 定 意 见 工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量优良，工序质量优良率为100%。 建设 施工单位 2013年11月20日 （监理） 年 月 日 桥 桥梁工程 农道桥-1盖梁 工 序 名 称 支撑面或混凝土施工缝处理 模 板 △钢筋 止水、伸缩缝和排水管安装 △混凝土浇筑 单元工程量 施工单位 评定日期 5.3m3 黑河市水利水电建筑工程有限公司 2013年11月20日 工 序 质 量 等 级 优良 优良 优良 / 优良 单元工程质量等级 优良 单位 表1.5-2 水利水电工程
桥梁工程单元质量评定盖梁
