血液透析室护理质量考核标准（100分）
项 目 检査标准 分 扣分标准 分 扣 分 得 值 1、护理人员人坚守岗位，不迟到、 不早退、不脱岗。 扌 2、护士仪表、行为、着装 A 1 J 符合 要求。 3、护士态度热情，礼貌待人， 无 护理嘶 分 分 分 迟到、早退者扣2分/人次;脱岗扣3分 0 /人次 分 护士着装不符合要求扣2分/人次 不使用语言规范扣1分/人次;投诉经査实 一次扣1分 4、护士站无护七扎堆聊天 现 象，不打私人电话聊天、 上班不 干私活。 分 上班干私活扣3分/人次；打私人电话 聊天一次扣1分：扎堆聊天一人一次扣2 分。 5 ± A J 1＞室内布局合理，严格区 分淸 分 10 一项不符合要求扣3分 洁区、半淸洁区、污染区。 2、设普通患者血液净化间 （区） 分 分 一项不符合要求扣2分 3、室内保持整洁无尘、安 静、 舒适、安全、美观，物品 放置有序， 室内有灰尘扣2分 污染物未分开放程扣2分 分 项 目 检査标准 值 分 扣分标准 分 扣 分 得 污染物分开放置。 1、各类仪器妥善保管，保 品 药 品 管 理 持完 好状态。 2、物品、药品分类标识放 置， 专人管理，无过期、变质 药品及 物品：各标签字迹淸晰， 高危药 品有醒目标识。 分 分 0 分 一项不符合要求扣3分 无专人管理扣1分：过期、变质药品 一处扣2分；各标签字迹模糊一处扣1分： 高危药品无醒目标识扣1分 护士未能熟练掌握透析操作流程及急 2、护士熟练掌握透析治疗操 作 流程，能正确使用透析机及抢 救仪器。 15 救仪器的使用各扣3分； 分 分 才 A 2、护士熟练掌握透析适应证、 禁忌证及常见并发症，密 切观察 透析机的运转情况及患者 的病 情变化，发现异常及时报 告医 师，并配合医师采取相应 分 护士不熟练掌握透析适应证、禁忌证及常 见并发症扣1分 透析机的运转异常或患者的病情变化 未及时报告医师扣1分 J 项 目 检査标准 分 值 扣分标准 分 扣 分 得 措施。 3、护理文件书写符合要 一项不符合要求扣0.5分 求。 分 4、建立患者档案，为患者 未建立患者档案扣2分;未为患者 和家 和家属 分 属提供护理咨询和健康教 提供护理;咨询和健康教冇及发放 育,并 健 发放健康教疗资料。 康教育资料扣1分 I 1、深静脉导管穿刺处敷料淸 一处不符合要求扣3分 管 洁、干燥，妥善固泄。 护 理 分 2、穿刺部位有无渗血、血 0 一处不符合要求扣3分 肿， 有无感染、动脉瘤，穿刺 分 分 针固定 情况，血路有无扭曲，脱 落受压， 局部有无淤斑和肿胀。 护士对患者八知道：①姓 一项不掌握扣5分 名②诊 情 断③主要病情④治疗（治 掌 疗方 握 及 疗情况： 处 （血流量、静脉压）⑥治 0 0 式、抗凝方法）⑤病情治 分 分 项 目 检査标准 值 分 扣分标准 分 扣 分 得 理 疗目标 宜换疑、超滤量）⑦护理措施 （机器运转情况和相应的 治疗 参数、凝血情况和相应的 注意事 项）⑧潜在危险及护理措 施。 2、结合岗位落实査对 制度，护士 应用反问式查对方法。 > 2、透析前核对姓名，专用 彳 血路、 治疗方式、治疗时间、脱 水量、 肝素使用情况。 3、根据患者需要放置安全 防护 工具（床栏、约朿带等）。 栏、约束带等）扣3分/人次 一处不符合要求扣1分 分 发生用药错误不良事件1例扣1分 分 5 分 分 未根据患者需要放置安全防护工 具（床 4、患者转运有医务人员护 送， 与病房交接符合要求。 分 不符合要求扣3分/人次 5、护士熟练掌握各种常见 应急程 不熟悉扣3分 分 项 目 检査标准 值 分 扣分标准 分 扣 分 得 序，遇到火灾、停电等能 应付自如。 6、急救物品处于应急状 态，定 位放置，取用方便，每天 检查并 记录（护士长每周检査一 次）， 帐物相符，100%完好。 一件急救物品未处应急状态或不完好 分 各扣2分：取用不方便扣［分：帐物不相 符扣2分：漏检査记录一次扣1分 1、护理人员掌握正确的洗 i ft 一处不符合要求扣3分 手方法， 工作人员进入透析室、治 疗室、水 处理间时，须换透析室着 装（帽、 上下衣、鞋），操作时带口 罩;病 人更换鞋进入接诊区后才 进入透 析治疗区，防止交叉感染。 分 2、 设置患者更衣柜，存 放患者衣 物，做到一人一套一单。 未设置患者更衣柜扣3分 分
2017.12月修订版血透室护理工作质量考评标准 - 图文
