D．声音嘶哑E．血性胸水
34．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A．心脏大血管破裂B．持续性胸膜腔出血C．气管或支气管破裂D．膈肌破裂E．胸腹联合伤
35．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A．急性肾盂肾炎B．急性尿道炎
C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石E．泌尿系结核
36．良性肿瘤的表现（）
A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B．一般呈现膨胀性生长C．病程发展速度慢
D．境界清楚，有完整包膜E．绝不会转化为恶性肿瘤
37．在外科临床上MODS常继发于（）A．严重损伤并发休克和感染B．严重的急腹症
C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D．心跳呼吸骤停复苏术后E．妇产科急症
38．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A．使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B．使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C．使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D．使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E．连台手术可不管其顺序
39．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A．头部低温B．脱水利尿
C．应用肾上腺皮质激素
D．肌肉松驰E．过度通气
40．休克代偿期的表现是（）A．烦燥不安、口渴B．心率加快
C．血压正常或稍高
D．脉压差增大超过30mmHgE．尿量正常或减少，比重增高
第二部分非选择题
三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41．据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。42．肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。
43．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤
44．为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。
45．食管癌的典型症状是（）。
46．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。
47．24小时尿量<（）称为少尿，24小时尿量<（）称为无尿或尿闭。
48．两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。
49．灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。50．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。
四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）
51．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。52．右半结肠癌常见临床特点是什么？53．简述骨折并发症。
54．简述肾损伤手术治疗的适应症。55．无菌术概念。
56．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？
五、病案分析题（本大题共1小题，10分）
57．患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%1．诊断？
2．诊断依据是什么？3．治疗原则：
参考答案及评分标准
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1．C2．C3．C4．B5．A6．B7．C8．C9．C10．B11．A12．B13．C14．B15．B16．C17．D18．D19．C20．C
二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）21．ACE22．ABC23．ABCE24．AC25．ABCDE26．ABCDE27．ABC28．ABCDE29．ABDE30．AD31．ABCDE32．ABCD33．ABC34．ABCDE35．ABC36．ABCD37．ABCDE38．AC39．ABCDE40．ABCE
三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41．水肿性；出血坏死性42．肛管和直肠下段43．桡神经44．1；0.5
45．进行性吞咽困难
46．锁骨中线第二肋间47．400ml；100ml
48．复合性损伤（或复合伤）
49．一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50．去枕平卧，头偏向一侧
四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51．[参考答案]
（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3分）
（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分）52．[参考答案]（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血
53．[参考答案]
骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）
（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死
1—4第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得（1分）54．[参考答案]
（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分）（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1分）
（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1分）（4）开放性肾损伤（1分）
（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1分）55．[参考答案]
（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法（3分）②一定的操作规则（1分）
③一定的管理制度（1分）56．[参考答案]
临床上常见的颅内血肿有五型：（1）硬膜外血肿（1分）（2）硬膜下血肿（1分）（3）脑内血肿（1分）（4）脑室内血肿（1分）（5）多发性血肿（1分）
五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57．[参考答案]
（1）诊断：急性阑尾炎（4分）
（2）依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1分）②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑（1分）③血象高1.8×109/L，中性88%（1分）（3）①应急诊行阑尾切除术（2分）②抗感染治疗（1分）
外科学试题及答案
