定点零售药店-医保药师编码维护-试用版v1.1

由天下分享时间：2024/12/18 20:10:13 加入收藏我要投稿点赞

医疗保障信息业务编码标准定点零售药店、医保药师代码维护

版本：V1.0

用户手册试用版

修改记录

版本号变更控制编号 1.0 1.1 起草修订更改条款及内容更改人审批人更改日期张成林/何晖张成林/何晖 2024-1-17 2024-4-20

1. 流程介绍及说明....................................................................................................... 2

1.1. 工作职能及维护流程.................................................................................... 2 1.2. 维护角色........................................................................................................ 3

1.2.1. 定点零售药店/县区级医保部门维护人员 ....................................... 3 1.2.2. 县区级医保部门审核人员................................................................. 4 1.2.3. 地市级（含省本级）医保部门维护人员....................................... 4 1.2.4. 地市级（含省本级）医保部门审核人员....................................... 4 1.2.5. 省级医保部门审核人员..................................................................... 5

2. 访问地址入口........................................................................................................... 5 3. 注册登录................................................................................................................... 6

3.1. 用户注册 ....................................................................................................... 6

3.1.1. 新用户注册......................................................................................... 7 3.1.2 账号复用.............................................................................................. 8 3.2. 用户登录及信息完善 ................................................................................... 8 4. 信息维护................................................................................................................... 8

4.1. 授权关系维护................................................................................................ 8

4.2. 药店信息维护 ............................................................................................. 12 4.3. 医保药师信息维护 ..................................................................................... 14 4.4. 协议维护 ..................................................................................................... 16 5. 信息审核................................................................................................................. 19

5.1. 定点零售药店审核、退回、上报.............................................................. 19 5.2. 医保药师审核、退回、上报...................................................................... 20 6. 常见问题及注意事项............................................................................................. 22

1. 流程介绍及说明

1.1. 工作职能及维护流程

定点零售药店及医保药师代码数据库（以下简称“零售药店及药师信息”）覆盖全国定点零售药店及医保药师，并以唯一代码精准定位，快速识别其主体属性（如：连锁零售药店和零售药店）。满足定点协议管理，服务医保结算，支持医疗保障诚信体系建立（定点零售药店及医保医师）、基金监管、数据分析和政策决策，实现信息共享，方便公众查询。

零售药店及药师信息动态维护为国家平台、三级维护（国家级、省级和地市级）。定点零售药店、医保部门需明确维护人员，经单位授权，在国家医保局动态维护平台线上维护零售药店及药师信息。

地市级（含省本级）医保部门负责组织本辖区定点零售药店、医保系统各单位开展零售药店及药师信息维护，审核无误后提出赋码意见，并上报省级医保部门。

省级医保部门负责本辖区零售药店及药师信息的维护和审核，审核无误后上报国家医保局。

国家医保局负责全国零售药店及药师信息的审核、批准、公示和

发布。动态维护流程如下：定点零售药店-医保药师定点零售药店统筹区省级国家注册人申报医保部门维护医保部门维护药店授权药店、药师信息审核受理信息上传材料电子文件提交信息审核确认通过赋码上传协议审核确认通过上传协议审核确认通过批准维护信息受理信息维护信息受理信息公示不通过上报上级单位上报上级单位发布 1.2. 维护角色维护分六个角色：定点零售药店维护人员、县区级医保部门维护人员、县区级医保部门审核人员、地市级（含省本级）医保部门维护人员、地市级（含省本级）医保部门审核人员、省级医保部门审核人员。

1.2.1. 定点零售药店/县区级医保部门维护人员

负责定点零售药店信息、医保药师信息线上维护的工作人员。负责在维护平台上对定点零售药店、医保药师的名称、统一社会信用代码、经营范围、协议服务范围、协议状态等基本信息，医保药师相关信息进行维护并提交。

1.2.2. 县区级医保部门审核人员

负责对本级零售药店及药师维护信息进行审核的工作人员。负责在维护平台上对本级定点零售药店/县区级医保部门维护人员提交的各项维护信息准确性及完整性进行审核，确认后上报地市级医保部门。对填报错误的信息予以退回。

1.2.3. 地市级（含省本级）医保部门维护人员

负责本级定点零售药店及医保药师信息线上维护的工作人员。负责在维护平台上对本辖区定点零售药店与医保药师的名称、统一社会信用代码、经营范围、协议服务范围、协议状态等基本信息，医保药师相关信息进行维护并提交。

1.2.4. 地市级（含省本级）医保部门审核人员

负责对本辖区医保部门维护人员提交的维护信息进行审核的工作人员。

负责在维护平台上对本辖区医保部门维护人员提交的各项维护信息准确性及完整性进行审核，审核无误后进行赋码（定点零售药店后五位顺序码，医保药师后六位顺序码），并上报省级医保部门。对填报错误的信息予以退回。

1.2.5. 省级医保部门审核人员

负责对本辖区医保部门上报的维护信息进行审核的工作人员。

负责在维护平台上对本辖区医保部门维护人员提交的各项维护信息准确性及完整性进行审核，审核无误后上报国家医保局。对填报错误的信息予以退回。