外科手消毒操作考核标准 时间 ： 科室： 姓名： 操作流程与质量标准 分值 评分标准 扣分 操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm；10 一项不符扣2分 戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲 用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾 评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，灭菌擦手巾符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶质量合格，确认在有效期内 1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗双手、前臂和上臂下1／3处，注意：每步揉搓应≥10-15秒；腕部及以上部位采用环形揉搓方法 2．在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1／3处，注意指尖朝上，保持肘部在最低水平，避免水倒流引起污染 3.无菌小毛巾彻底擦干：一手抓取两个无菌小毛巾，用无菌小毛巾的正面擦干手掌，然后抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始旋转朝上擦至上臂下1／3处，将使用后的小毛巾向外轻抛置于废物容器 同法擦干另一只手、前臂及上臂下1／3处，将使用后的小毛巾向外轻抛置于废物容器 4. 取4--6ml洁芙柔消毒凝胶于右掌心，左手指尖并拢于右掌心擦洗5秒钟，右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手指背、手背、腕部，右手掌环形揉搓左手指背及手背、腕部，再次取液4--6mL涂抹于左前臂及左上臂下1／3处，右掌环形揉搓左前臂至左上臂下1／3处。 同法消毒右手、前臂及右上臂下1／3处。 5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓法揉搓双手、腕部，揉搓时间共计≥15秒，每步揉搓≥5个来回 5 一项不符扣1分 5 一项不符扣2分 双手肘部应向下，不10 符合要求者扣1～2分 10 一项不符扣2分 抓取无菌毛巾的方10 法和擦手操作不规范者扣2～5分 操 作 准 备 80分 涂抹消毒凝胶操作15 规范，不规范者扣3～5分 一处不规范者扣10 2--5分 6.待消毒凝胶干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前（≥30cm） 5 一处不规范者扣2--5分 质 遵循无菌技术操作原则 量 评 定 全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确； (10) 分 用物齐备，处置规范 1．医务人员进行外科手消毒的目的 (1)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 (2)将常居菌减少到最低程度 (3)抑制微生物的快速再生 2．外科手消毒应该遵循的原则 (1)先洗手，后消毒 (2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新理 论 进行外科手消毒 提 问 3．七步揉搓操作步骤 (10) 分 (1)掌心相对互相揉搓 (2)手指交叉，掌心对手背揉搓，同法揉搓另一只手 (3)手指交叉，掌心相对揉搓 5 一处不规范者扣 1--5分 5 不合要求酌情扣1-2 分 少一条扣1分，回答不全酌情扣分 3 4 少一条扣1分，回答不全酌情扣分 (4)弯曲手指关节在掌心中揉搓 ，同法揉搓另一只手 3 (5)拇指在掌心中揉搓，同法揉搓另一只手 (6)指尖在掌心中揉搓，同法揉搓另一只手 （7） 揉搓手腕，同法揉搓另一只手 总分
100 少一条扣1分，回答不全酌情扣分
穿对襟式无菌手术衣操作考核标准
操作流程与质量标准 操 作 准 备 （20）分 操作人员：仪表端庄，着装符合要求，有效外科手消毒 用物：无菌手术衣、无菌器械桌 分值 6 8 评分标准 一项不符扣2分 评分标准 扣分 评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，手术衣符合无菌标准 1．洗手护士外科手消毒后取无菌手术衣一件，双手提起手术衣领，展6 6 一项不符扣2分 未检查手术衣完整性扣6分 操 作 流 程 （30）分开手术衣，检查其完整性 6 2．轻轻抛起手术衣，两手顺势伸入衣袖中 手术衣外面者扣6分 3．巡回护士在身后协助拉住衣领的两角，洗手护士手在衣袖内传递腰带与巡回护士，手交叉腰带不交叉，巡回护士依次系带 质 量 评 定 遵循无菌技术操作原则全过程稳、准、轻、快556 腰带递错或者忘记递腰带扣6分 双手出袖口者扣6分，双手接触 (20) 分 操作规范，方法正确用物齐备，处置规范55 1．穿好无菌手术衣、戴好无菌手套的无菌区域：肩以下，腰以上的胸理 论 提 问 (30) 分前、双手、前臂及两侧腋中线前面。 10 少一条扣2分，回答不全酌情扣分 2．注意事项(1)穿无菌衣必须在手术间进行，操作空间足够，穿衣者面向无菌区域(2)双手提起衣领两端，轻轻抖开，需检查手术衣有无破洞(3)穿无菌衣时不要让手术衣接触到其他有菌物品，若污染要立即更换(4)穿无菌衣时手不要伸出袖口，不要接触到手术衣的外面 20 少一条扣5分，回答不全酌情扣分 总分 100
无接触式戴无菌手套操作考核标准
操作流程与质量标准 操作人员：仪表端庄，着装符合要求，摘去手部饰物，剪短指甲，戴口操 作 准 备 （15）分 5 罩，有效外科手消毒 用物：无菌手套、无菌器械桌 4 一项不符扣2分 一项不符扣1分 分值 评分标准 扣分 评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，无菌手套符合无菌标准 1．穿无菌手术衣后双手不出袖口 6 5 5 一项不符扣2分 一项不符扣5分 2．隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处 5 操 作 流 程 （35）分3．手套的手指向下，与各手指相对 5 4．放上手套的手隔着衣袖将手套的一侧翻折边抓住 5．另一只手隔着衣袖捏住另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸人手套内 5 5 6．用已戴手套的手同法戴另一只手套 7．整理手套及衣袖 5 遵循无菌技术操作原则质 量 评 定 (20) 分全过程稳、准、轻、快操作规范，方法正确用物齐备，处置规范1．目的 5555 (1)执行无菌技术操作或接触无菌物品时，须戴无菌手套 (2)进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免理 论 提 问 (30) 分受感染 2．注意事项 (1)未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面 (2)如果手套破损或污染应立即更换 (3)戴好无菌手套后，应将双手置于肩以下、腰以上、腋中线以前区域，不能触碰有菌物品 总分 15 15 少一条扣5分，回答不全酌情扣分 少一条扣5分，回答不全酌情扣分 100
外科手消毒操作考核标准表
