臂丛神经阻滞复合全身麻醉在老年患者肩关节术的应用

臂丛神经阻滞复合全身麻醉在老年患者肩关节术的应用

作者：李晓声;

作者机构：沈阳骨科医院麻醉科,辽宁沈阳110041; 来源：航空航天医学杂志 年：2015 卷：026 期：007

页码：P.805-807 页数：3

中图分类：R614.4 正文语种：CHI

关键词：肩关节镜手术;老年人;臂丛阻滞;全身麻醉

摘要：目的 对比肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的疗效和安全性,以便更好地为此类手术的麻醉选择提供参考。方法 从患有肩袖损伤或肩关节脱位的老年患者病例中,随机抽取50例并分为2组：联合组采用0.375%罗哌卡因20 m L肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉（Ⅰ组,n=25）,全麻组单纯采用全身麻醉（Ⅱ组,n=25）。记录入室、麻醉后、切皮后5 min、手术结束时和拔除气管导管后10 min患者的血压、心率,辅助药物用量、拔管时间、苏醒时间、恢复阶段的疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）、患者术后满意度、联合组臂从阻滞并发症等指标。结果 与Ⅱ组比,Ⅰ组血流动力学在插管和拔管时更稳定,拔管时间、苏醒时间更短,辅助药物用量更少,患者总体满意度更高,两者差异明显（P〈0.05）。未见臂丛阻滞并发症（P〉0.05）。结论 肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术,血流动力学稳定,能缩短拔管时间,减少术中术后药物的用量,有短时镇痛的作用,未见严重并发症的发生,特别适合老年患者,值得临床推广。