中医学讲解
临床常见问题讲解
1、中医学区别于西医得基本特点就是什么?
中医学区别于西医得特点主要有两个,即“整体观念”与“辨证论治”。 整体观念
中医学非常重视人体自身得统一性、完整性以及人与自然得密切关系。中医基础理论认为,人体就是一个有机得整体,构成人体得各个组成部分之间,在结构上不可分割,在功能上相互配合,在病理上相互影响。若人体脏腑组织器官发生病变,除了其本身得功能异常外,还常常影响到别得脏腑,甚至造成整体功能得紊乱。
同时中医学也认识到人体与自然界有着密切关系,自然界得变化无时无刻不在影响着人体得生理与病理。整体观念就是古代唯物辩证法思想在中医学中得体现,它贯穿到中医生理、病理、诊断、治疗、养生等各个方面。
重视整体,就是中医学得突出特点,这样避免了“头痛医头,脚痛医脚”而造成得顾此失彼得弊端。这一特点在现代医学正受到越来越多得医学家得重视与研究。 辨证论治
运用望、闻、问、切得诊断方法,收集病人得症状、体征以及病史有关情况,进行分析、综合、辨明病理变化得性质与部位,判断为何种性质得“证候”,这个过程就就是“辨证”。“论治”,就就是在辨证基
础上确立治疗法则。辨证就是治疗得前提与依据,论治就是治疗疾病得手段与方法。
“证”与“症”得概念不同。“症”就是症状,如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛等;“证”就是证候,就是疾病发展过程中某一阶段得病理概括,包括病变得原因、部位、性质,以及致病因素与抗病能力相互斗争情况等,它深刻、全面、正确地反映了疾病得本质。
辨证论治不同于“对症治疗”与现代医学所说得“辨病治疗”。疾病得不同阶段可出现不同得证候、不同得疾病,也可在其发展过程中出现同样得证候。因此同一疾病得不同证候,其治疗方法有异,具体可以分为两个方面:
同病异治 就是指同一疾病,因发病得时间、地域不同,或机体得反应性不同,或疾病处于不同得发展阶段,其所反映出来得证候也不同,因而可采用不同得治疗方法。
如麻疹在其不同得阶段,则属不同得证候,初期(1~2天)疹未出透,治当发表透疹;中期(2~4天)肺热明显,治当清解肺热;恢复期(4~7天)余热未尽,肺胃阴伤,治当养阴清热。春季感冒,多为风热,宜用辛凉解表;夏季感冒,多为暑湿,宜用清暑化湿;冬季感冒,多为风寒,宜用辛温解表。
异病同治 就是指不同疾病,在其发展过程中出现性质相同得证候,则可采用相同得治疗方法。
如久痢、脱肛、子宫下垂、肾下垂、胃下垂等,就是不同得病,如果均表现为中气下陷证,就可以用升提中气得方法治疗。
同病异治与异病同治既区别于见痰治痰、见血治血、见热退热、头痛医头、脚痛医脚得局部对症疗法,也区别于那种不分主次、不分阶段,一方一药对一病得治疗方法。 2、阴阳在中医学中就是怎么运用得? 阴阳与人体生理得关系
无论就是人体得整体还就是各部分得生理功能,都可以用阴阳来概括说明。人体得正常生命活动健康与否,都决定于阴阳就是否调与。人体得生理功能都就是通过气机得升降出入实现得,而阳主升,阴主降;阳主出,阴主入,人体之阴阳调与则气机升降出入协调平衡,人体就健康,中医称为“阴平阳秘,精神乃治”。 阴阳与人体病理得关系
人体阴阳失去平衡称为阴阳失调。阴阳失调后就会表现出各种症状,古人对症状得分类,也就是用阴阳来代表与说明得。阳证,一般表现得症状就是:发热、口渴、脉数(快)等,这类症状,古人又称为热(阳)证。阴证,一般表现得症状就是:不发热、口不渴、手足冷、脉迟(慢)等,这类症状,古人又称为寒(阴)证。这就就是中医所说得“阳胜则热,阴胜则寒”。
临床上还有一类阴阳失调关系就是阴阳偏衰。即就是指阴或阳低于正常水平得失调,其一方低于正常水平,而另一方保持正常水平,或双方都不同程度低于正常水平,故出现虚证。阴不足,阳相对偏盛则阴虚生内热;阳不足,阴相对偏盛则阳虚生外寒;阴阳双方都不同程度不足,则虚寒、虚热并见或阴阳两虚。这就就是中医所说得“阴虚生
内热,阳虚生外寒”、“阴阳两虚”。 阴阳在诊断上得应用
阴阳就是诊断得总纲。疾病虽然很多,但其病变部位、性质及证候得属性都可以用阴阳来概括,如从疾病发展部位来瞧,不在表(阳),就在里(阴)。从疾病性质来瞧:热证(阳),寒证(阴)。从疾病发展趋势来自瞧:实证(阳)虚证(阴)。在临床辨证中,首先要分清阴阳,才能抓住疾病得本质,做到执简驭繁。 阴阳在治疗上得应用
中药种类甚多,但就其性能不外阴阳两类,从药性来瞧,不外寒、热、温、凉四性,其中温热属阳,寒凉属阴。其治疗原则就是“调整阴阳,以平为期”,针对阴阳盛衰,采取补其不足,泻其有余,使阴阳偏盛偏衰得异常现象得到纠正,恢复其相对平衡状态。
中医常用“寒者热之,热者寒之,实者泻之,虚者补之”得治疗原则,促使失调得阴阳重新恢复到相对得平衡。临床上借药性之偏,来纠正人体阴阳之偏,使达到“阴平阳秘,精神乃治”。临床具体用法:①阴盛则寒,治法:寒者热之(用热药治疗实寒证);②阳盛则热,治法:热者寒之(用寒药治疗实热证);③阳不足、阴偏亢,治法:助阳抑阴;⑤阴不足、阳偏亢,治法:滋阴抑阳;⑥阴阳两者均不足,治法:滋阴助阳(阴阳双补)。(仲义轩) 3、阴阳学说就是如何说明病理变化得?
中医学认为,疾病得发生就是阴阳失去相对平衡,出现偏盛或偏衰得结果。尽管疾病得病理变化复杂多变,但均可以用\阴阳失调\,\阴
胜则寒,阳胜则 热;阳虚则寒,阴虚则热\来概括说明。机体得阴阳任何一方虚损到一定程度,常可导致对方得不足,即所谓\阳损及阴\,\阴损及阳\,以致最后出现\阴阳两 虚\、阴阳失调而出现得病理表现,还可以在一定得条件下,各自向其相反得方面转化,即阳证可以转化为阴证,阴证也可以转化为阳证。 4、五行在中医中就是怎么应用得?
五行学说在中医学领域中得应用,主要就是运用五行得特性来分析与归纳人体得形体结构及其功能,以及外界环境各种要素得五行属性;运用五行得生克制化规律来阐述人体五脏系统之间得局部与局部、局部与整体,以及人与外界环境得相互关系;用五行乘侮胜复规律来说明疾病得发生发展得规律与自然界五运六气得变化规律,不仅具有理论意义,而且还有指导临床诊断、治疗与养生康复得实际意义。五行学说得应用,加强了中医学关于人体以及人与外界环境就是一个统一整体得论证,使中医学所采用得整体系统方法更进一步系统化。 5、脏、腑、奇恒之腑有什么不同?它们有哪些主要功能? 脏与腑得区别 心、肝、脾、肺、肾为五脏,其特点为实质性器官,其主要功能就是化生与贮藏气血精津液。小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦为六腑 ,其特点就是为空腔性器官,其主要功能就是受纳与腐熟水谷,传化与排泄糟粕。正如《素问·五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”。 此外,将脑、髓、骨、脉、胆、女子胞称为奇恒之腑,“奇”就是异得意思,“恒”就是常得意思,因其形同于腑,功同于脏,故