重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准
清创缝合术
项目操作者准备操作内容着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽子；清洁双手核对病人，说明操作目的和配合注意事项关闭门窗，遮挡病人，保护患者隐私物品准备清洁刷、肥皂水、3%过氧化氢、无菌生理盐水、碘伏、胶布、检查无菌包失效期戴无菌手套纱布覆盖伤口清创肥皂水刷洗伤口周围皮肤2次3%过氧化氢液冲洗伤口1次生理盐水冲洗伤口1次更换手套碘伏消毒（伤口周围15cm）铺巾（下、上、对侧、近侧）清除伤口内、异物、坏死组织、修整皮缘（可口述）缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线操作流程进针:左手执有齿镊，提起组织边缘，右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进针出针：针体的前半部穿过被缝合组织后，既可用镊夹住针体向外沿针体弧度方向拔针，同时持针钳夹住针体后半部进一步前推，协助拔针打结：将针拔出后，使组织创缘对合，然后进行结扎，方结或三重结；器械或手打结均可剪线：术者在打结完成后，将双线用左手合拢提起，右手持线剪，用“靠、滑、斜、剪”四个动作剪线，注意留线长度以便于拆线，线头保留5—10mm针距、边距两侧应一致边距约0.5-0.6cm 针距约1.0-1.2cm第 1 页，共 2 页
评分322322222266466考评细则一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣0.5分，扣完为止。未检查失效期，扣2分不符合要求不得分未覆盖不得分次数不够，扣1分未冲洗不得分未冲洗不得分未更换不得分范围不够不得分顺序不对不得分漏答一项，扣2分不符合要求不得分不符合要求不得分操作准备患者准备缝合6不符合要求不得分6不符合要求不得分6不符合要求不得分2不符合要求不得分项目缝合操作流程包扎操作内容缝合线结扎的松紧适当垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针断裂，主要是手腕用力有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组织应按层次严密正确对合再次消毒缝合之切口无菌敷料包扎固定评分11222332222332考评细则不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分不符合要求不得分未告知不得分不符合要求不得分严重违反无菌操作原则者扣50分未作介绍不得分未完成不得分未完成不得分操作不熟练，每处扣1分程序颠倒一次扣1分，扣完为止超过规定时间20%不得分操作后操作后告知患者注意事项整理物品，垃圾分类放置无菌观念器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则操作者自我介绍人文关怀观察、询问患者不适感及安慰患者操作后整理复原患者衣物操作流畅操作熟练程序正确完成时间整体评价操作时间：10分钟 总 分：100分
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临床技能操作评分表-清创缝合
